В ночь перед проведением РЕТ-теста необходимо провести длительную задержку диализата в брюшной полости, и пациент не должен производить дренаж до прибытия в диализный центр. Задержка до проведения РЕТ-теста должна быть не менее 8–12 часов. Если пациент обычно использует Экстранил для длинной задержки, то перед проведением РЕТ-теста ночная задержка должна быть выполнена с использованием диализирующего раствора с декстрозой вместо Экстранила.
Процедура стандартного РЕТ-теста
1. Нагрейте 2-литровый пакет Дианила® (2,27% глюкоза) до температуры тела. Для лучшей оценки ультрафильтрации обязательно использовать раствор 2,27% глюкозы.
2. Начните введение диализирующего раствора. При введении раствора больной должен находиться в положении лежа на спине. После введения каждых 200–400 мл раствора пациент должен поворачиваться из стороны в сторону
3. Соберите образцы диализата при нулевой точке и после 2-часовой задержки раствора. Нулевая точка определяется как время завершения введения диализного раствора. Для сбора проб диализного раствора выполните следующие процедуры:
• Слейте 200 мл диализного раствора в дренажный мешок и тщательно перемешайте образец, переворачивая пакет 2–3 раза.
• Возьмите 10 мл образца диализата шприцем через медицинский порт и повторно введите в брюшную полость оставшиеся 190 мл диализного раствора.
• Четко промаркируйте каждый образец (образец диализата 1 и 2 РЕТ вместе с именем пациента, датой и временем забора пробы) и отправьте их в лабораторию для анализа концентрации глюкозы, мочевины и креатинина в каждой пробе.
4. После 2-часовой задержки раствора возьмите образец крови больного, четко обозначьте его и отправьте его в лабораторию для анализа концентрации глюкозы, мочевины и креатинина.
5. Через 4 часа выполните полностью дренирование раствора. Во время дренирования пациент должен находиться в вертикальном положении и или сидеть. Обратите внимание на время, необходимое для полного дренирования диализного раствора.
• Перемешайте дренажный мешок с диализатом, переворачивая пакет 2–3 раза.
• Возьмите 10 мл образца диализата. Четко промаркируйте его (образец диализата РЕТ 3 вместе с именем пациента, датой и временем) и отправьте его в лабораторию для анализа концентрации глюкозы, мочевины и креатинина.
6. Измерьте и запишите объем дренированного диализата, (добавив к общей сумме объемы каждой взятой пробы).