Он неосязаем, но имеет свойство материализоваться. Он ложится тяжелым бременем на плечи сильных мира сего, но схватить его не в силах никто. Он случается единовременно, но может настигнуть спустя годы.
Он – моральный вред.
Как вы поняли из небольшого превью, сегодня речь пойдет о моральном вреде. Сразу обозначу, что не являюсь экспертом в этой области. Чтобы сведения были достоверны, в статье приводятся выдержки из лекций образовательного портала Национальной медицинской палаты (проходите по ссылке, информация там более подробная). Приготовьтесь: текст будет длинный, но полезный. Итак, начинаем.
Что есть такое моральный вред?
Моральный вред – это физические или нравственные страдания, вызванные действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина, либо действиями, посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага.
Примеры морального вреда (применимо к медицине):
- утрата родственника
- неэтичное отношение к пациенту
- невозможность продолжать активную общественную жизнь и/или потеря работы
- раскрытие врачебной тайны
- распространение не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство гражданина
- временное ограничение или лишение каких-либо прав
- физическая боль, связанная с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.
Чтобы говорить о возмещении морального вреда, нужно установить:
· факт причинения морального вреда
· причинно-следственную связь между действиями медработника и фактом причинения морального вреда
· наличие и степень вины причинителя вреда.
Причинитель вреда в данном случае – медицинская организация, а не врач. Однако не нужно думать, что врач освобождается от ответственности. Если исследование морального вреда проводится в рамках гражданского делопроизводства, то деяния медработника могут оказаться в сфере внимания уголовного кодекса. Более того, если у него [медработника] будет судимость, то медицинская организация, в которой этот работник трудился, может затребовать с него возмещение убытков. Так что в конечном итоге, отвечать придется по двум фронтам. Уровень защищенности – мышь в мышеловке.
Для установления вышеуказанных фактов исследуются:
1) медицинская документация (суду в обязательном порядке потребуется заключение медицинской экспертизы)
2) объяснения сторон
3) показания свидетелей
4) иные документы и информация, имеющие отношение к предмету рассмотрения спора.
Суд для себя устанавливает следующие юридические факты:
- имели ли место действия (бездействие) ответчика, причинившие истцу нравственные или физические страдания
- в чем они выражались и когда были совершены
- какие личные неимущественные права истца нарушены этими действиями (бездействием) и на какие нематериальные блага они посягают
- в чем выразились нравственные или физические страдания истца
- степень вины причинителя вреда
- объем компенсации.
Таким образом, на медицинском работнике лежит огромная ответственность не только перед пациентом, но и перед руководством. Что же обязаны делать врачи (чаще вопросы именно к ним), чтобы не нарушить права пациента в сфере охраны здоровья и не причинить ему моральный вред?
МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ОБЯЗАНЫ
Оказывать медицинскую помощь в соответствии с:
- - своей квалификацией
- - нормативно-правовыми документами:
* Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
* программой государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
* территориальными программами государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
* положением об организации оказания медицинской помощи по
видам медицинской помощи
* порядками оказания медицинской помощи
* клиническими рекомендациями
* стандартами медицинской помощи
* должностными инструкциями.
Обеспечивать:
- своевременное квалифицированное обследование, постановку диагноза и лечение
- получение консультаций врачей-специалистов
- облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством
- получение информации о своих правах и обязанностях
- предоставление информации о состоянии его здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну
- возможность отказа от медицинского вмешательства
- качество и своевременность медицинской помощи
- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
- выбор врача и выбор медицинской организации
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Также нельзя не упомянуть тот факт, что благодаря стараниям госпожи Голиковой и ее команды, федеральный закон № 323, принятый в 2011 году, не был согласован с ведущими экспертами в сфере здравоохранения. Понятие «медицинская услуга», прописанная в законе, дала возможность судам взыскивать с организаций компенсацию морального вреда не только по ФЗ №323, но и по закону «О защите прав потребителей». А это – иной уклад ответственности.
Во-первых, по этому закону заявлена презумпция виновности, то есть организации нужно доказывать, что вины медиков нет.
Во-вторых, появляется понятие «потребительский штраф», когда до 50% от установленной судом компенсации дополнительно взыскивается с ответчика в пользу истца (потребителя).
В-третьих, уровень доказывания на порядок ниже. Есть факт нарушения качества медицинской услуги – держите и распишитесь.
Только в 2019 году, благодаря многочисленным прениям, Верховный суд постановил, что закон «О защите прав потребителей» следует относить исключительно к сфере платных медицинских услуг. Таким образом, оказанная по полису ОМС медицинская помощь не может трактоваться в рамках вышеуказанного закона. Выдохнули, успокоились.
Моральный вред не подлежит взысканию:
1) если медицинская организация докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом (статья 401 ГК РФ, статья 13 Закона «О защите прав потребителей»);
2) если лицо, причинившее вред, докажет, что вред причинён не по его вине (статья 1064 ГК РФ).
Вывод
В деле установления морального вреда врач и медицинская организация всегда находятся в позиции виновных. Множество прав пациента и обязанностей врача делают положение незавидным, что усугубляется распространенной практикой удовлетворения исковых заявлений потребителя. В ряде случаев требования обоснованы, в других случаях – весьма сомнительны и размыты. Как говорится, на усмотрение суда...
#моральныйвред