1. Назначение антибиотика, если высокая температура держится более трёх дней. При большинстве вирусных инфекциях Т держится >3 дней. А/б никак не влияет на течение ОРВИ, решение о его необходимости принимается на основе клинической картины, и, если необходимо, лабораторных методов исследования (общий анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин).
2. Назначение препаратов интерферона. В дозировках, назначаемых при ОРВИ, не эффективны. Они нашли применение в терапии рассеянного склероза, гепатита, онкологических заболеваний, но в дозировках многократно превышающих те, которые содержатся в свечах и указаны в МЕ. Также эти препараты имеют серьезные побочные эффекты.
3. Назначение спреев для лечения заболеваний горла детям до 5 лет. Делать это запрещено из-за вероятности развития спазма гортани, возможной остановки дыхания. Также нет смысла брызгать лекарство на щечку, соску, потому что ребенок попросту проглотит его со слюной, а терапевтический эффект не разовьется.
4. Приём муколитиков при любом кашле. При ОРВИ кашель обусловлен воспаление верхних дыхательных путей (то есть причина кашля - внелегочная). Муколитики лишь увеличивают кол-во мокроты в бронхах, и кашель усиливается. Дети до определенного возраста (5-6 лет) не умеют откашливаться, кашлевой толчок не развит. И под действием муколитиков в легких происходит “застой” образовавшейся мокроты, которая является благоприятной питательной средой для микроорганизмов. Поэтому при приеме муколитиков всегда надо взвешивать все за и против.
5. Проведение ингаляций с минеральной водой, мирамистином, эфирными маслами - запрещено. Также запрещено использовать любые растворы, в инструкции к которым не указан ингаляционный путь введения. Важное замечание - ингалируемый раствор должен быть стерильным.
6. Использовать ац*тилс*лициловую кислоту для снижения температуры тела детям и подросткам при ОРВИ. Это чревато развитием синдрома Рея - острого жизнеугрожающего состояния, при котором возникает энцефалопатия (отек мозга) и поражение печени. Возможен летальный исход.
7. Самостоятельное закапывание капель в уши при жалобах на боль. Опасно. Так как некоторые капли запрещены при перфорации барабанной перепонки, а об этом вы не узнаете без очного приема.
8. Использование капель с местным антибиотиком для носа. Концентрация антибиотика, создаваемая препаратами с местными а/б недостаточная для достижения терапевтического эффекта. Назначение этих капель - маленький вклад в большую проблему - антибиотикорезистентность (состояние при котором бактерии не погибают под действием а/б, становятся устойчивыми к нему, и передают это свойство своим “потомкам”). Если в данном случае нужен а/б, то он должен быть системным (н-мер, в таблетках).
9. Назначение антигистаминных, чтобы «подсушить» слизистую - не оправдано, если у ребёнка нет в настоящий момент сопутствующей аллергической реакции.
И еще пару слов про антигистаминные.
Нужна ли антигистаминные перед вакцинацией?
Нет! Это так не работает!
Нужны ли антигистаминные с началом приема антибиотиков?
Тоже нет. У ребёнка может действительно быть аллергия на антибиотик, но из-за приема антигистаминных клиническая картина аллергии будет смазана. Малыш будет применять потенциально опасный для него препарат большее кол-во времени (антибиотик).
10. Профилактический приём поливитаминов. В 21 веке полки супермаркетов и наши холодильники ломятся от кол-ва пищи. Нам доступны все имеющиеся продукты, из которых и ребенок, и вы получаем основные витамины, микро-, макроэлементы, поэтому нет необходимости в дополнительном приеме поливитаминов. К тому же перед приемом того или иного витамина необходимо убедиться в том, что есть его дефицит в организме, ведь гипервитаминоз такое же патологическое состояние, как и нехватка.
Исключение составляет витамин Д, он синтезируется в нашем организме под действием ультрафиолетовых лучей. Подробнее о нем можно узнать здесь.