Есть мнение, что если у человека проблемы «психологического» плана, например, последствия очевидной психотравмы, то нужно лечить именно «психику», а препараты помочь не могут или даже навредят
В основе этого лежит дихотомия «психика- тело (биология)», рассматривающая эти две сущности как сугубо отдельные
На мой взгляд это деление крайне условно. То, что происходит с телом влияет на психику и наоборот.
Это единая система
В психиатрии такое деление тоже было – на эндогенные и экзогенные (реактивные) расстройства
В данный момент эта концепция устарела, принят биопсихосоциальный подход, который рассматривает проблему психических расстройств как системную, включая не только психику и биологию, но и социальные аспекты
Можно привести примитивный пример – достаточно вспомнить свое состояние во время алкогольного опьянения и похмелья, чтобы убедиться во влиянии биологии на психику😊
Но с точки зрения доказательной медицины для обоснования теории нам нужны не личные впечатления, а исследования
Они показывают, что на первый взгляд чисто «психические» проблемы могут корректироваться биологическими методами, и, наоборот, на первый взгляд чистая биология – психотерапевтическими
Посттравматическое стрессовое расстройство – возникает вследствие тяжелого стресса (боевые действия, насилие, ситуации угрозы жизни и т.п.)
На первый взгляд – проблема психики.
Но метаанализ уверенно показывает эффективность применения антидепрессантов – ингибиторов обратного захвата серотонина
https://www.psychiatrist.com/jcp/trauma/ptsd/meta-analysis-efficacy-treatments-posttraumatic-stress/
Конечно, речь не идет про редукционизм в стиле «зачем тогда психотерапия вообще»
Всем своим пациентам с этим диагнозом я ее также рекомендую, аналогично основываясь на данных об эффективности
Но все же данный пример иллюстрирует то, что проблемы психики, во всяком случае частично, можно решить с использованием биологических методов
Обратный пример – хроническая боль, причем не соматоформная, а имеющая под собой конкретные биологические причины, подтвержденный диагноз того или иного соматического заболевания
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007091217542117
Метаанализ демонстрирует эффективность психотерапии для снижения выраженности постоперационной боли
Казалось бы при чем тут психика, если это она отделена от тела?:)
Что в итоге?
Строгое разделение на психику и тело не подтверждается результатами современных исследований
Безусловно в каждом конкретном случае нужно выбирать метод терапии индивидуально, и нередко требуется комплексный подход с применением как биологических, так и психотерапевтических и, в идеале, социальных вмешательств для наиболее адекватной помощи
Выбор терапии стоит основывать на результатах исследований, а не чисто теоретических рассуждениях