Да, мы, кардиологи много и долго говорим о гипертонической болезни. Пробуем докопаться до причин, объяснить, какие факторы приводят к возникновению и прогрессированию болезни. Но есть и состояния, при которых повышение артериального давления не будет причиной гипертонической болезни, а явится следствием заболевания почек.
Основной причиной, в которой кроется проблема повышения давления при почечных заболеваниях, является повышенный уровень ренина. Это такое вещество, синтезируемое в почках, при увеличении которого в крови, запускается процесс повышения артериального давления (АД). Так как наш организм очень умная система, то синтез ренина происходит не от поломки механизма, а для того, чтобы улучшить питание самого органа (почки), посредством увеличения давления.
К повышению давления при почечной гипертензии могут привести:
- Заболевания почечных артерий. Помните, мы раньше говорили об атеросклерозе, как неспецифическом процессе в организме, поражающим любые артерии организма? Так вот, если атеросклеротическим процессом поражена одна или обе почечные артерии, то недополучение почками питательных веществ и кислорода приведет к запуску этого механизма секреции ренина, что в свою очередь запустит необратимый процесс увеличения АД.
- Заболевание паренхимы почек. К таким заболеваниям относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, онкологические заболевания почек. В этом случае, из общей работы почки выпадает какой-то участок, ответственный за работу всего органа. И, чтобы сохранить целостность функции органа – АД также необходимо повысить. Механизм тот же самый – увеличим-ка уровень ренина.
Но – улучшение кровоснабжения почки как органа, вследствие повышения АД – это крайняя мера! При почечной гипертензии, цифры артериального давления могут быть крайне высоки! Иногда доходя до 300/160 и выше!
Симптомы, настораживающие в плане почечной гипертензии:
- Относительно молодой возраст
- Очень высокие цифры АД
- Низкий ответ на антигипертензивную терапию
- Заболевания почек в анамнезе
- Частые гипертонические кризы
Что нужно сделать в плане обследования, если есть такие симптомы?
- Обратиться к кардиологу
- Сдать лабораторные обследования, включающие в себя общий анализ крови и мочи, биохимические показатели, уровень ренина плазмы, гормоны надпочечников
- Провести УЗИ почек и надпочечников
- Суточное мониторирование АД
Помните, что вовремя выявленные заболевания почек и почечных артерий, приводящие к артериальной гипертензии, довольно успешно лечатся! Вылечив эти заболевания, возможно навсегда забыть о высоких цифрах АД!
Рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук, Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой телеграм канал, чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik
#про кардиологию #почечная гипертензия #высокое ДАВЛЕНИЕ #ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК #КРИЗОВОЕ ТЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ #АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ