Почему пациенты мечтают о лечении за границей, даже если это билет в один конец? И как так получилось, что целые поколения в стране находятся под угрозой смерти? Мы честно разбираемся, отвечая вместе с врачами на главный вопрос: что не так с Министерством здравоохранения России?
Громкое заявление сделал на днях глава Минздрава Михаил Мурашко. По его словам, уровень смертности мужчин в возрасте 35-40 лет в два раза выше, чем у женщин. С другой стороны, дети в России болеют чаще, и восполнить нехватку квалифицированных врачей не представляется возможным: такое сочетание представляет собой серьезный риск снижения качества и доступности медицинской помощи для детей. И если мы добавим сюда демографическую дыру... Куда мы направляемся?
Надо сказать, что основными причинами такой смертности среди молодого поколения сильной половины нашего общества глава Минздрава России назвал курение, алкоголь и малоподвижный, неспортивный образ жизни. Однако корень проблем заключается в недостаточном финансировании здравоохранения в целом. В России это обходится в среднем в 3,5% ВВП, в то время как в странах ОЭСР – не менее 6,5%.
Но на самом деле причина также кроется в так называемой реформе, которая была проведена. В целом медицинское обслуживание, медицинские услуги, как это сейчас часто называют, недоступны обычному человеку.
Мы можем сколько угодно спорить о триллионных, многотриллионных суммах, которые выделяются на здравоохранение", - заявил обозреватель Юрий Пронько. - Но каждый из нас по собственному опыту знает, что даже поход в обычную поликлинику может потребовать определенной суммы денег для оплаты услуг, которые должны быть включены в обязательное медицинское страхование.
В то же время дети болеют чаще, и восполнить нехватку квалифицированных врачей не представляется возможным. Такое сочетание представляет серьезную опасность, снижение качества и доступности медицинской помощи для подрастающего поколения.
Проведенная оптимизация системы здравоохранения показала ее неэффективность. Это вынуждена была признать даже вице-премьер Татьяна Голикова.
Во многих регионах страны оптимизация здравоохранения была проведена чудовищно. Резко ухудшились как качество, так и доступность медицинских услуг,
" – заявила она несколько лет назад, добавив, что "в этом виноваты все - и центр, и регионы".
Однако почти все высокопоставленные чиновники, которые занимались этой оптимизацией, остались на своих местах, на своих местах. И теперь, судя по всему, они продолжат "модернизировать" здравоохранение.
Цифры ужасны – мы теряем целое поколение
Эта тема в программе "Царьград. Главное" обозреватель Юрий Пронько обсудил со специалистом по интегративной медицине соединительной ткани, педиатром Игорем Кашабой, лидером общественно-политического движения "Союз родителей" Натальей Титовой и заведующим отделением онкологии, научным сотрудником Национального исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко Максимом Рыковым.
Юрий Пронько: Давайте рассмотрим этот вопрос. Я хотел бы услышать ваше мнение как профессионалов. Какова цель системы здравоохранения - предотвращать и предотвращать, а при необходимости и лечить? Давайте начнем с вас, Наталья.
Наталья Титова: Действительно, я испугалась, когда услышала эти цифры смертности среди мужчин в возрасте 35-40 лет. Мы действительно теряем целое поколение. И поколение, которое сейчас учится в школе, – мы тоже его теряем.
Последние два года covid были очень тяжелыми для наших детей. У них происходит перестройка организма, и они находятся под постоянным давлением. Понятно, что постоянное сидение за компьютером и дистанционное обучение не улучшили их самочувствие, я могу сказать это как мать. Здесь все разваливается на части.
- И это не громкие слова.
Н.т.: Нет, это действительно так. Сейчас дети очень мало двигаются - я вижу это по своему ребенку. Они больше сидят за компьютерами, за гаджетами. И это не только потому, что им так интересно – часто детям просто некуда идти. И, сажая детей за гаджеты, мы перестаем учить их взаимодействовать друг с другом. И это очень страшно.
- И я сам наблюдаю это, когда люди предпочитают переписываться, чем звонить. И если вы спросите, почему они не хотят выходить в офлайн, ответ будет тот же: почему? Наталья, вы считаете, что здесь целый полигон проблем, я правильно понимаю? И все дело не только в финансировании медицины?
И.Т.: Не только. Сейчас мы видим тотальную цифровизацию образования. В то же время мы наблюдаем нехватку учителей в школах. Детям потребуется много времени, чтобы учиться в смену, полный рабочий день, с глазу на глаз с учителями.
Да, сейчас, согласно указу президента, строятся новые школы, а в существующих проводится капитальный ремонт. Но это не решает полностью существующие проблемы.
- И все это связано со здоровьем?
Н. т.: конечно. Дети учатся в две, а то и в три смены. Ритм дня полностью утрачен. Детям приходится не только сидеть в школе, но и ходить в дополнительные кружки. И когда они переедут? Все это настолько взаимосвязано, что тянет за ниточку – и развязывается клубок, который вообще охватывает все сферы нашей жизни.
- Игорь, ты тоже видишь эту связь?
Игорь Кашаба: Я начну немного издалека. Часто обсуждается вопрос о том, является ли медицина наукой или искусством. Я считаю, что медицина - это детективная история.
Когда к вам приходит маленький пациент, он не всегда может точно передать все свои жалобы, но врач должен диагностировать определенные признаки.
Что касается вопроса смертности мужчин в возрасте 35-40 лет, давайте оглянемся назад - давайте вспомним 90-е годы. затем внезапно в магазинах появился каждый товар. Но купить их было сложно – цены выросли в 3-4 раза. И вот тогда была заложена шахта, которая сейчас работала.
- Подождите, а Мурашко говорит: курение, алкоголь, неспортивный образ жизни. Здесь министр назначил три должности.
И.К.: У меня есть своя версия. Если население загонять в постоянный стресс, как это было в перестройку и в 90-е годы, когда невозможно было купить еду для детей, ничего хорошего не произойдет.
Я помню, как в начале 2000-х годов появилась информация о том, что Россия стала законодателем в индустрии моды. Тогда у нас были такие подтянутые дети, в возрасте 18-20 лет они были худыми андрогенами с непонятным полом - то ли мальчик, то ли девочка.
И это всего лишь результат расстройств пищевого поведения в 90-е годы. Холестерин необходим для синтеза половых гормонов. А для того, чтобы пол формировался нормально, требуется правильное питание и физическая активность.
- И все это имеет прямую корреляцию с тем, что Мурашко высказался о мужчинах 35-40 лет?
И. К.: Безусловно. Когда рождается ребенок, мы начинаем вкладывать в него свое будущее с точки зрения питания, эмоционального, интеллектуального, физического развития. Есть ли у нас какая-то стратегия в образовании и медицине, которая была бы направлена на профилактику, а не на получение прибыли? Нет. Мы живем в капиталистическом обществе.
- А государство в этой системе координат не призвано регулировать эти процессы?
И.К.: обязан исправить.
- Я не против того, кто зарабатывает деньги. Ради бога, я не против богатых. Но я напоминаю вам, что в Конституции, как бы высокопарно это ни звучало, мы написали: Россия - социальное государство. А из заявлений Татьяны Голиковой или Антона Силуанова мы узнаем о триллионных бюджетах, которые терпят крах в здравоохранении. И я хочу выяснить, куда все это девается...
И.К.: Например, ходили в многофункциональные центры. Но в то же время они совершенно забыли о первичном соединении.
- И это ключ к разгадке.
И. К.: С моей точки зрения, да. Потому что люди, в первую очередь, приходят в клинику. И если в какой-то момент в ЦРБ не будет соответствующих специалистов, то вам не будет оказана необходимая помощь или услуга, как это сейчас принято называть.
- А тогда зачем мне нужны эти многофункциональные центры, если они просто не могут оказать помощь? Если в результате оптимизации – это не мои слова, а слова Президента Владимира Путина - медсестры, молодой медперсонал были переведены в уборщицы. И люди начинают возмущаться, и абсолютно справедливо сказать: послушайте, если тратятся многотриллионные суммы, если, по сути, мы платим это через налоги. Не верьте тем, кто лезет вам в уши, что, мол, в России все формируют скидки юридических лиц. Извините, но компании, компании и корпорации, которые их создают, продукт - это не люди? Но давайте вернемся к главной теме...
И.К.: Была поставлена задача: снизить заболеваемость, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями. И мы действительно добились успеха в этом отношении. Кроме того, такие многофункциональные центры выгодны, потому что там можно получить высокотехнологичную помощь.
- Выгодно, простите, кому?
И. К.: медицинские учреждения. То есть для каждой операции это тоже там указано, для каждого пациента, для каждой манипуляции.
- А пациенты?
И.К.: в принципе, это тоже полезно для пациентов: он пришел с сердечным приступом или стенозом, ему сделали высокотехнологичную операцию и, таким образом, спасли его.
- Извините, когда я слышу слово "польза" применительно к медицине, я, конечно, понимаю, что мы живем в новое время, но само это слово меня потрясает. Поэтому я объясняю, кому именно это выгодно.
И.К.: С моей точки зрения, мы полностью скопировали американскую систему здравоохранения, в которой есть фонд обязательного медицинского страхования.
