ПОСЛЕ - НЕ ЗНАЧИТ ВСЛЕДСТВИЕ!
⠀
Перед началом 👍 Это помогает мне быть счастливым!)
⠀
Самая частая причина отмены статинов – это не проблемы с печенью, как могли бы подумать многие. Так как на практике объективно это происходит редко! Самая частая причина отмены статинов - мышечная боль и слабость.
⠀
Исследование SAMSON, опубликованное совсем недавно, дало очень занятные результаты. В чем его суть?
⠀
⭐️Взяли 60 человек, которые ранее принимаи статины, но отменили их из-за побочных эффектов. Им дали по 12 упаковок с лекарствами (1 упаковка в месяц). В 4-х упаковках был аторвастатин, в других 4-х плацебо и 4 упаковки пусты.
О симптомах и их тяжести участники ежедневно сообщали через мобильное приложение.
⠀
Ну так вот - 90% симптомов, о которых сообщали пациенты во время приема лекарств, отметили участники, которые принимали не аторвастатин, а плацебо!
Такие дела🤷🏻
⠀
По каким показателям крови можно объективно оценить страдают мышцы от статинов или нет?
🩸 КФК (креатинфосфокиназа!)
⠀
🔸Перед началом лечения статинами необходимо знать исходный уровень КФК
Если КФК более 5 НОРМ, то и начинать статины нельзя!
⠀
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ БОЛЯТ МЫШЦЫ ПРИ ПРИЕМЕ СТАТИНОВ И КФК ЗАВЫШЕНЫ???
Есть четкая схема!
⠀
✅ КФК>5 норм, то ПРЕКРАТИТЬ приём статинов на 2-4 недели, проверить функцию почек (креатинин, мочевина), проводить анализ каждые 2 недели до нормы
✅ Также оценить вероятность повышения КФК по другим причинам, например, мышечное напряжение в спортзале, мышечная травма, гематома.
✅ Через 2-4 нед возобновить прием статинов, если симптоматика повторяется то необходимо найти наиболее переносимую дозу статина или заменить один статин на другой.
✅ Если на фоне этих манипуляций не достигается целевой уровень ЛПНП (напомню при атеросклерозе он равен 1.4 ммоль/л и менее), то необходимо добавить эзетимиб (не влияет на печень и мышцы, нарушает всасывание в кишечнике холестерина) или ингибитор PCSK9 (что то на богатом).
🔥 Все мы ждет в РФ появление препаратов бемпедоевой кислоты. Пока у нас их нет, но это будет отличная альтернатива статинам при их непереносимости!
⠀
⠀
Спасибо за ❤️ Пишите комментарии⤵️