Перитонеальный диализ в условиях особого санитарно-эпидемиологического режима
Новая коронавирусная инфекция Коронавирусы (Coronaviridae) – большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных заражать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой легочной (респираторной) инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома
• SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) – новый штамм коронавирусов, выявленный в конце 2019 года и вызывающий опасное инфекционное заболевание – COronaVIrus Disease 2019 (COVID-19) «коронавирусную болезнь»
• Одноцепочечный РНК-содержащий вирус
• Основные пути передачи: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный. Не исключается фекально-оральный путь передачи
• Вирус передается от заболевших лиц и бессимптомных носителей
• Устойчивость вируса в окружающей среде: в аэрозоле (воздух с частицами воды) на протяжении 3 часов; на поверхностях из пластика до 72 ч, из нержавеющей стали – 48 ч, из меди - 4 ч, на картоне – 24 ч
• Длительность выделения вируса из организма у заболевших зависит от формы заболевания. В среднем выделение из дыхательных путей продолжается около 10 дней при легкой форме, 7-12 дней при умеренных, 14 дней и более – при тяжелой. Возможно более длительное выделение вируса при нетяжелых формах
• Инкубационный период: в среднем 4-5 дней (от 2 до 7), достигает 24 дней. У 97,5% пациентов симптомы развиваются через 11,5 дней от заражения
Меры профилактики для пациентов на перитонеальном диализе без симптомов коронавирусной инфекции или ОРВИ
Если Вы находитесь на перитонеальном диализе, то в условиях эпидемии особенно важно придерживаться мер профилактики и инфекционного контроля для успешного продолжения диализной терапии
1. Крайне важно продолжать лечение перитонеальным диализом в предписанном режиме и строго соблюдать рекомендации лечащего врача 2. Ваш лечащий нефролог должен сообщить Вам о периодичности консультаций (они должны быть не реже чем 1 раз в 30 дней) и о том, как эти консультации будут проходить: очно – центре по телефону, по скайпу или посредством других средств связи
3. Убедитесь, что запаса растворов и расходных материалов Вам хватит не менее, чем на 2 недели. Вам должны сообщить порядок доставки необходимого количества растворов и расходных материалов
4. Вы и члены вашей семьи должны по возможности оставаться дома и ограничить социальную активность. Посещения медицинских учреждений должны быть сведены к минимуму, только при неотложных ситуациях
5. При необходимости посещения ЛПУ Вы должны пройти дистанционный опрос на предмет выявления возможных клинических признаков COVID-19 6. Тщательно следите за своим самочувствием
7. Отмечайте в дневнике диализа температуру тела ежедневно.
8. Руки в течение дня лучше мыть помощью жидкого мыла в течение 20 секунд и обрабатывать дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе
9. При проведении процедур перитонеального диализа руки необходимо мыть точно так, как Вас учили в вашем диализном отделении
10. Помещения должны регулярно проветриваться путем открывания окон, бытовые кондиционеры использовать не следует
Правила регулярной обработки аппаратов для автоматизированного перитонеального диализа
1. Чтобы протереть наружную поверхность системы АПД, воспользуйтесь небольшим количеством жидкого мыла и воды
2. Поскольку в системе применяется одноразовый комплект, она не требует стерилизации или дезинфекции между использованиями
3. Не используйте химические чистящие вещества или аэрозольные чистящие средства, они могут повредить пластмассовые детали и покрытия аппарата
4. Не применяйте спирт, перекись водорода или антисептическое средство, содержащее спирт, к одноразовому комплекту или поверхности кассеты с внутренней стороны дверцы аппарата АПД. Использование данных веществ может привести к образованию трещин на кассете. Использование поврежденных комплектов может привести к заражению диализирующего раствора