Эпилепсия - как обезопасить себя и окружающих людей

Безопасная жизнь с эпилепсией

Безопасность среды:

• Обустройте свой дом и, если возможно, место работы или учебы, чтобы уменьшить риск травматизации при возникновении приступа. Например, прикройте острые углы, используйте нескользящий ковер, ставьте барьеры перед каминами или горячими печами.
• Если вы растеряны или совершаете неосознанные действия во время приступа, то обратите особое внимание на высоту, перила и близлежащие бассейны или водоемы, закрывайте дверь, когда вы одни дома, чтобы не выходить на улицу или в опасные места. Убедитесь, что у кого-нибудь, кому вы доверяете, есть ключ, чтобы войти и проверить вас.
• При частых приступах с падениями следует носить защитный шлем.

Безопасность в воде:

• Человек может утонуть, если у него случится приступ в воде. Для этого даже не нужно много воды, достаточно прикрыть нос человека, чтобы он не мог дышать.
• Поговорите со своим лечащим врачом о том, разумно ли вам плавать и какие меры предосторожности следует соблюдать.
• Если вы все же плаваете, плавайте с кем-то, кто сможет помочь вам, если случится приступ. Носите спасательный жилет при любых водных занятиях.
• Убедитесь, что рядом есть кто-то, кто умеет плавать, имеет навыки спасения жизни и знает, как реагировать на судороги.
• Принимайте душ вместо ванны. Если судороги часты или вы склонны к падению во время приступа, то принимайте душ сидя.

Пожарная безопасность:

• Если у вас неконтролируемые судороги, будьте очень осторожны с огнем.
• Садитесь подальше от открытого огня, например костра.
• Электрические плиты могут быть безопаснее газовых (из-за пламени).
• Готовьте на дальних конфорках - вы с меньшей вероятностью будете опираться на конфорку или прольете горячую пищу на себя или окружающих во время приступа.
• Не курите и не используйте спички, когда вы одни. Если уронить ее во время приступа, может начаться пожар.

Подъем на высоту:

• Если приступы не поддаются контролю, не работайте на лестницах или на незащищенных высотах, особенно если вы одни.
• Ремни безопасности могут быть приемлемым средством безопасности в зависимости от типа приступов и двигательной активности.
• Если у вас частые приступы с падением, не поднимайтесь по лестнице в одиночестве.

Движущиеся механизмы:

• Используйте защитные ограждения на оборудовании для резки, рубки и сверления. Не используйте их, если судороги не контролируются.
• Убедитесь, что все оборудование (например, газонокосилки, снегоуборочные машины) имеет автоматические выключатели.
• Используйте защитное снаряжение!

Отдых:

• Большинство людей с приступами могут заниматься деятельностью с низким риском получения травм, даже если приступы не поддаются контролю. Однако всегда полезно заниматься спортом или участвовать в активных занятиях с кем-то, кто мог бы оказать помощь при возникновении приступа.
• При участии в контактных видах спорта (футбол, волейбол и т.д.) или в потенциально травматичных (хоккей, верховая езда, катание на лодках и т.д.) важно учитывать частоту и обстоятельства развития приступов, а также их характер. Для некоторых людей с эпилепсией эти занятия возможны, если достигнута клиническая ремиссия, хотя бы в течении нескольких месяцев и надето соответствующие защитное снаряжение, а также в присутствии того, кто может оказать помощь в экстренной ситуации. Продолжительность необходимого периода без приступов следует согласовать с Вашим лечащим врачом.

Если судорожный приступ во время активного отдыха может привести к травмам, избегайте этих занятий. Помните: безопасность превыше всего!

Безопасность ухода за детьми для родителя с эпилепсией:

• Обеспечьте безопасность вашему ребенку.
• Если у вас неконтролируемые судороги, подумайте, как лучше всего носить ребенка. Это зависит от типа приступов. Например, женщинам, которые падают вперед, следует избегать частого ношения ребенка на руках или в перевязке, когда они одни.
• Используйте небольшую коляску, чтобы возить ребенка по дому или на улице.
• Переодевайте ребенка на полу.
• Не купайте ребенка в ванне, когда вы одни. Делайте это с семьей.
• Кормите младенца, сидящего посреди кровати или дивана, чтобы было легче поддерживать его.
• Сделайте огороженную безопасную игровую площадку.

Здоровье опорно-двигательного аппарата:

• Лекарства, которые могут повлиять на здоровье костной ткани, включают (но не ограничиваются ими): фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, топирамат и, в меньшей степени, вальпроат.
• Это является серьезной проблемой для женщин среднего возраста или старше, но также может быть проблемой для мужчин и женщин всех возрастов, принимающих противосудорожные препараты.
• Эта потенциальная проблема возникает в течение нескольких месяцев или лет. Не прекращайте прием противосудорожных препаратов, не обсудив свои проблемы с врачом.
• Витамин D3, кальций и регулярные упражнения могут помочь сохранить кости крепкими.

Некоторые из старых противосудорожных препаратов при длительном приеме могут вызывать истончение костей. Это может привести к переломам в более позднем возрасте.

Контроль рождаемости:

• Не прекращайте прием противосудорожных препаратов или противозачаточных таблеток из-за этого.
• Девочки-подростки и женщины должны обсудить лечение со своими врачами (гинеколог и эпилептолог) и подобрать оптимальную комбинацию препаратов и их дозы.
• Используйте барьерный метод контрацепции вместе с противозачаточными таблетками.
• Поговорите с врачами о других типах контрацепции.

Некоторые противосудорожные препараты снижают эффективность гормональных противозачаточных таблеток, и может возникнуть незапланированная беременность! В их число входят лекарства, содержащие фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал и примидон, фелбамат, перампанел и топирамат. Противозачаточные таблетки также могут взаимодействовать с ламотриджином, вызывая снижение уровня ламотриджина в организме и увеличивая риск судорог.

Безопасность при приступе:

• Заранее спланируйте, что вам и вашей семье следует делать во время приступа. Составьте свой собственный план реагирования или оповещения о приступе, чтобы другие знали, что делать в случае и как предотвратить чрезвычайные ситуации.
• Убедитесь, что все знают правила первой помощи.

Кабинет эпилептологии и нейрофизиологии для взрослых и детей