Основной симптом синдрома беспокойных ног - неприятные ощущения (иногда их описывают как судороги) в нижних конечностях, которые возникают в покое в ночное или вечернее время. Временное облегчение может принести движение. Поэтому пациенты начинают ходить, массировать ноги. В результате это происходит практически целую ночь и у человека нарушается сон, а днем он ходит раздражительный и сонливый.
Согласно статистике, женщины болеют чаще, чем мужчины. У взрослых встречается в 2 раза чаще, чем у детей.
Причины
Иногда бывает так, что точную причину выявить не удается. В этом случае говорят об идиопатическом синдроме беспокойных ног. Для остальных причины есть, и это уже вторичный синдром.
- диабетическая полинейропатия (и другие полинейропатии)
- дефицит железа
- беременность
- дефицит витаминов группы В (лабораторно доказанный)
- алкоголизм
- патология сосудов нижних конечностей
- почечная недостаточность
- заболевания спинного мозга
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
Иногда подобные симптомы могут наблюдаться и у здоровых людей, особенно после перенесенного стресса или интенсивной физической нагрузки.
Также есть данные о генетической предрасположенности. Если у ваших родителей был синдром беспокойных ног, то с большой долей вероятности (40-60%) он может развиться и у вас. Заболевание может передаваться как по аутосомно-доминантному типу, так и по аутосомно-рецессивному типу.
Некоторые лекарства могут усугубить заболевание. К ним относятся: антигистаминные препараты, антагонисты дофаминовых рецепторов, некоторые антидепрессанты, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов.
Симптомы
Ощущение мурашек, боль, покалывание, жжение, дрожь и другие неприятные ощущения, которые проходят, если подвигать ногами. Неприятные ощущения возникают в покое в вечернее и ночное время. Пациенты замечают, что им помогает ходьба, растирание ног, растяжка.
В тяжелых случаях неприятные ощущения беспокоят не только в ночное и вечернее время, но и в дневное, а также могут распространяться на руки.
Из-за нарушения ночного сна у пациентов могут развиваться дневная сонливость, раздражительность, депрессивное состояние.
Диагностика
Диагноз ставится по жалобам, а вот для его причин назначают сдачу анализов.
Так, например, может понадобиться сдать кровь на ОАК, ферритин, сывороточное железо, витамин В9 и В12, глюкозы, креатинина, мочевины, альбумина, ТТГ.
При наличии полинейропатии может быть назначена электронейромиография.
Всегда нужно говорить врачу о том, какие препараты принимаете, потому что некоторые лекарства могут быть причиной синдрома беспокойных ног.
В некоторых случаях делают полисомнографию, но для нее есть определенные показания, например, тяжелый синдром беспокойных ног в возрасте до 30 лет.
При изменении цвета кожи ног, повышении местной температуры, или похолодание конечностей, отеки на ногах - делаем УЗИ сосудов нижних конечностей. Для исключения эндартериита, тромбоза глубоких вен, атеросклероза артерий нижних конечностей.
Существуют определенные критерии синдрома беспокойных ног:
А. Необходимые критерии (наличие всех четырех критериев необходимо и достаточно для постановки диагноза):
• Потребность двигать ногами, обычно сопровождаемая или обусловленная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда имеется потребность двигать ногами без неприятных ощущений. Также иногда симптомы отмечаются в руках или других частях тела.
• Потребность двигать ногами или неприятные ощущения начинаются или усиливаются в периоды отдыха или отсутствия двигательной активности, например в положении сидя или лежа.
• Потребность двигать ногами или неприятные ощущения частично или полностью исчезают при движении, например ходьбе или потягивании, и не возобновляются, пока такая активность продолжается.
• Потребность двигать ногами или неприятные ощущения более выражены вечером или ночью по сравнению с днем или возникают только вечером или ночью. Если симптомы очень тяжелые и продолжаются в течение всего дня, то их усиление ночью может быть незаметным.
Б. Дополнительные клинические критерии СБН (используются при отсутствии хотя бы одного из необходимых критериев). В таком случае диагноз вероятен при наличии одного и более из следующих критериев:
• Периодические движения конечностей (во время бодрствования или сна).
• Наличие СБН в семейном анамнезе.
• Эффективность допаминэргических препаратов.
Лечение
За медикаментозным лечением необходимо обратиться к врачу.
Вот несколько немедикаментозных техник.
1. Гигиена сна. Комната для отдыха должна быть темной, тихой, в меру теплой, если комфортно, можно даже прохладной. Стараться ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные дни.
2. Физическая нагрузка в течение дня. Вечером можно делать растяжку (йогу, пилатес), но не активную нагрузку. Для аэробных упражнений и силовых оставьте дневное время.
3. Умственная активность перед сном (разгадывание кроссвордов, чтение книг, рисование).
4. Массаж (растирание перед сном).
5. Использование грелок с холодной или теплой водой перед сном. Будьте осторожны, если есть снижение чувствительности в ногах. Возможно, что при использовании очень горячей грелки, вы можете получить ожог.
6. Избегание триггеров (кофе, алкоголь, лекарственные вещества, усугубляющие синдром беспокойных ног).