Возможность полностью восстановить улыбку за 1 день многим кажется сказкой. Рекламные сайты красочно расписывают все преимущества такого метода, но можно ли им доверять и безопасен ли этот подход к лечению?
Чтобы разобраться в этом вопросе, мы обратились к хирургу-имплантологу клиники “Академстом” – Давидову Намику Рашбиловичу. Она провела более 1000 операций по методике All-On-4 и согласилась рассказать о деталях этой процедуры.
Намик Рашбилович, что вы думаете о таком методе лечения, как All-on-4 или Зубы за один день?
Этот способ позволяет восстановить зубной ряд, используя всего 4 импланта. Два из них располагают ровно в передней части челюсти, два боковых вкручивают под углом от 35 до 60 градусов (такой способ позволяет не задеть важные анатомические особенности: нервы, пазухи). На искусственные корни размещают протез, который имитирует сразу весь зубной ряд.
Правда ли, что процесс лечения занимает один день?
Да, все верно (если нет противопоказаний или осложнений). После первичной консультации, диагностики и подготовки полости рта, устанавливают имплантаты (за 1,5-2 часа). В некоторых случаях может потребоваться несколько контрольных визитов в клинику для лечения.
Немедленную нагрузку адаптивным протезом проводят сразу после имплантации All-on-4 или через 3-4 дня (на усмотрения врача).
При классической двухэтапной имплантации врач протезирует на имплантах после их полной остеоинтеграции (3-6 месяцев). А при атрофии кости, пациент будет ждать новых зубов около года. Подход к лечению All-on-4 позволяет вернуть зубной ряд в кратчайшие сроки.
А кому подходит этот метод?
Показаниями к методике «Все на четырех»:
- Полная адентия. Полностью беззубая верхняя или нижняя челюсть.
- Большая часть зубов разрушена. Часть ряда отсутствует, а сохранившиеся в плохом состоянии: расшатаны, повреждены.
- Недостаточный объем кости. Если зубы отсутствуют долго, альвеолярный отросток начнет разрушаться. Процедура наращивания костной ткани может быть травматичной, занимает много времени. Поэтому врач рекомендует установку 4 имплантов.
- Полный съемный протез. У него много минусов: может внезапно выпасть, ухудшает ощущение вкуса, может натирать десну. Поэтому врач может посоветовать несъемный протез.
С чего начинают лечение?
- Осмотр и сбор анамнеза. Позволяет визуально оценить состояние слизистой и здоровье зубов. Затем врач опрашивает пациента о жалобах. Определяет противопоказания: хронические заболевания, прием медицинских препаратов, какое лечение проводилось ранее.
- Аппаратная диагностика. С помощью КТ определяет объем кости, глубину гайморовых пазух, расположение тройничного нерва. Затем проводит кондилографию для планирования этапа протезирования.
- План лечения. Данные после диагностики вносят в компьютерную программу. В ней врач конструирует объемную модель челюсти, рассчитывает точное расположение имплантов и фиксацию протеза. По 3D шаблону готовит хирургический шаблон, по которому будет ставить имплантаты.
Как проходит имплантация?
Перед установкой имплантов проводят санацию полости рта – удаление разрушенных зубов, профессиональную гигиену, купирование воспалений.
Перед хирургическим вмешательством обязательно выбирают анестезию. С помощью хирургического шаблона устанавливают 4 имплантата. Операция занимает от 1,5 до 2 часов, затем устанавливают абатменты (если протезирование назначено через несколько дней, ставят заглушки). После этого врач назначает сроки протезирования.
Расскажите, как ставят протез на четыре импланта
После заживления тканей десны вокруг имплантов, врач проводит временное протезирование. В нашей клинике на абатменты фиксируют условно-постоянный металлопластмассовый протез на армированном каркасе. Такая конструкция очень прочная, а также имеет многолетний срок службы.
Несъемный протез на 4 имплантах состоит из 12 искусственных зубов. Но в некоторых случаях рекомендуют протез с 14 коронками с фиксацией на 6 имплантов. Например, при бруксизме или мощных челюстях, требуется большая протяженность ряда и больше опор, чтобы конструкция не расшатывалась.
Если альвеолярный отросток слишком узкий может не быть места даже для 4 имплантов. Поэтому врач может назначить условно съемное протезирование – съемный протез фиксируют на 2 имплантатах к шаровидным абатментам.
Подписывайтесь на наш дзен. Здесь мы рассказываем о мире стоматологии и имплантологии. Напишите в комментарии вопросы врачу или темы, которые было бы интересно услышать от доктора.