Вступление
Мой дорогой и ненаглядный. Если ты очень дотошный товарищ, который очень скрупулёзно подходит к выбору специалиста, для тебя важно знать к кому ты идешь, и что этот специалист из себя представляет, то это для тебя. А так же для тех, кто ищет себе специалиста в ментальной сфере и не до конца понимает, кто в этом болоте есть кто. А также для тех, кто вообще интересуется психологией как таковой, или для студентов психологических факультетов.
А расскажу об этом я, Кирилл - клинический психолог, практикующий специалист.
Самым частым вопросом для людей, которые узнают, что я клинический психолог, является «А чем ты отличаешься от обычного? А таблетки выписывать можешь? Диагнозы ставишь?».
Вообще даже сами клинические психологи в процессе обучения не совсем понимают, в чем отличие, не то, чтобы все остальные знали.
И да, складывается ощущение, что приставка «клинический» наделяет нас подобием врачебных обязанностей.
Но это определенно не так. И давайте обо всем по порядку.
Структура
Давайте, я сразу разделю специалистов по мере их причастия к медицине.
Если попытаться представить всех специалистов работающих с психикой на некой прямой координат, где одна сторона — это работа с полностью здоровой психикой, а другая - работа с болезнью, то у нас будет следующая картина:
С точки зрения различных тонкостей получается следующая картина:
Психиатр – в первую очередь это врач, имеющий медицинское образование, может проводить диагностику психического расстройства, направлять на обследования, назначать медикаментозную терапию, принимать решение о госпитализации больного.
Психотерапевт – это тоже врач, с таким же медицинским образованием, но он прошел обучение по методам немедикаментозной терапии патологий психики. Он имеет абсолютно те же возможности, что и психиатр, но, кроме этого, способен «лечить словом».
Вообще в разных источниках указывается, что психиатр занимается лечением тяжелых патологий (заболеваний) психики (как шизофрения, например), а психотерапевт занимается более легкими состояниями (расстройства – тревожное, биполярное).
Но по факту, в моем опыте оба этих врача совершают одну и туже работу, так как они оба имеют базовое медицинское образование (т.е. оба врачи с возможностью постановки диагноза и назначения медикаментов), и чаще всего ограничиваются лекарственной терапией. Ну только психотерапевт имеет больше возможностей, поскольку может помимо медикаментозного лечения применять еще и немедикаментозную терапию.
Это лично мой опыт взаимодействия - это не значит, что везде так.
Главное в них, то, что:
- Это врачи.
- Они могут поставить диагноз.
- Могут назначать и контролировать медикаментозное лечение.
- Работают с болезнью.
А сейчас давайте взглянем на структуру психологов как таковых.
Если говорить человеческим простым языком:
Психолог – это специалист по изучению человеческой психики (как ученый-теоретик) и тот, кто на основе этих знаний может оказывать психологическую помощь (как практический специалист).
На психолога обычно учатся в любом из ВУЗов, где представлена и аккредитована данная специальность.
Психолог – это гуманитарное образование. На обучение тратится от 4 до 6 лет. Соответственно четыре года бакалавриата и по желанию еще два года магистратуры. По выпуску вам гордо выдается диплом. Таков так сказать путь «обычного» психолога, который работает со здоровыми психически людьми.
(Тут я не рассматриваю повышения квалификации и прочие апгрейды)
Клинический психолог обучается на базе, как и обычных гуманитарных ВУЗов, так и на базе медицинских. Обучение длится 5 – 5,5 лет.
Долго?
Однозначно!
Так как это специалитет – форма квалификации, при которой, приобретается не только общие знания необходимые для выбранного обучения, но и происходит подготовка специалистов готовых сразу исполнять свои обязанности. Эдакий очень квалифицированный специалист в контексте своей специальности.
В этом плане клинический психолог имеет достаточную подготовку по основным медицинским дисциплинам (анатомия центральной нервной системы, психофизиология, психофармакология и т.д.) , психиатрии, психотерапии. В моем вузе последняя была отдельным предметом.
Клинический психолог не только имеет общее психологические знания, но и специальную подготовку на стыке с медициной.
Это позволяет такому специалисту работать не только со здоровыми людьми, но и с теми, у кого есть физические заболевания, а также с теми, у кого есть ментальные нарушения.
Вообще тема о клинической психологии реально очень "пограничная". (Шутка для ценителей)
С одной стороны, формально в рамках российского законодательства – это такой же специалист, как и обычный психолог, но с допуском работы в государственных учреждениях. Чаще всего в медицинской сфере: поликлиники, краевые больницы, женские консультации, наркологические и психиатрические диспансеры. На данный момент еще и необходима аккредитация от государственного регулятора.
Почему такой же? Потому что ничем кроме диагностики, психокоррекции (работа с последствиями инсультов, деменция и другие нейродегенеративные заболевания) и консультирования (что в корне отличается от психотерапии) не занимается. Хотя в рамках работы в медицинском учреждении клинический психолог может оказывать немедикаментозную психотерапевтическую помощь, но в паре с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Но, с другой стороны, клиническая психология, как и клинические психологи исторически занимались изучением в рамках пограничной психиатрии, а именно расстройств личности.
Собственно, потому что:
"Клиническая психология — это частная психологическая дисциплина, предмет которой - психические расстройства (нарушения) и психические аспекты соматических расстройств/болезней" (с) У. Бауманн, М. Перре "Клиническая психология"
*Вообще одна из любимых цитат, объясняющих что такое клиническая психология.
Поэтому на практике уже после 5 лет обучения клинический психолог уже может работать в качестве специалиста, оказывающего немедикаментозную психотерапию.
Потому, что нам как специалистам прививается клиническое мышление. И нет мы не становимся врачами. Ни в коем случае. Но мы способны видеть и понимать уровень нарушения психической деятельности, как с этим работать и понимаем есть ли необходимость за обращением к психиатру.
В практике клинический психолог это тот, кто работает с:
- нарушение сна (проблемы с засыпанием, чувство сонливости днём, беспокойный сон, который не приносит отдыха)
- чувство слабости или потери энергии
- плаксивость
- постоянное фоновое беспокойство, чувство тревоги и страха
- всепоглощающая безнадёжность и чувство пустоты
- самоуничижение
- переживанием кризисов и кризисными состояниями
- немедикаментозная психотерапия и консультирование людей с психическими нарушениями и расстройствами*
- психосоматика
Итог:
Клинический психолог
- имеет знания в области психологии и медицины
- НЕ ВРАЧ
- имеет более широкие знания в рамках психиатрии
- работает как со здоровыми, так и больными
Психолог
- имеет знания в области психологии
- еще раз НЕ ВРАЧ
- работает только со здоровыми людьми
И главный вопрос, заем например нужен вам клинический психолог и чем это полезно вам?
В этом моменте все просто.
- Ходили по врачам и поликлиникам, где вам говорят, что с вами все в порядке, но боли и общее самочувствие говорят об обратном?
- Вам кажется, что у вас депрессия?
- Тревога такая сильная, что повседневные дела уходят на второй план?
- Проходили кучу тестов в интернете и теперь вам кажется, что у вас расстройство личности?