Протаргол и другие препараты серебра — драгоценное или небезопасное лекарство?
Разбирает ЛОР-врач Анна Кирпикина.
Инструкция: «Средство на основе серебра оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местного применения».
Звучит неплохо, а что в реальности?
1️⃣ Основные возбудители заболеваний носа и околоносовых пазух — вирусы. В инструкции о вирусах ничего нет. Препарат против них бесполезен.
2️⃣ Если процесс в полости носа и околоносовых пазух бактериальный, к лечению подключают системные антибиотики, которые способны создать нужную концентрацию препарата в крови и остановить заболевание, в отличии от препаратов серебра.
3️⃣ Часто препараты серебра назначают на увеличенные аденоиды, но нет никаких доказательств, что это действительно эффективно. Если нам необходимо скорректировать симптомы, связанные с увеличенными аденоидами, лучше обсудить с врачом вопрос о назначении более безопасных и эффективных препаратов — ИГКС (ингаляционные глюкокортикостероиды).
4️⃣ Препараты серебра часто назначают, чтобы «подсушить слизистую». Это совершенно неправильно. Слизистая оболочка для хорошей работы должна быть влажная. А препарат и правда сушит, иногда до ожогов.
5️⃣ Ионы серебра накапливаются в тканях и окрашивают их в синевато-сероватый цвет. Это процесс называется аргирия. В литературе описаны случаи назальной аргирии. Известны случаи генерализованной аргирии после длительного применения назальных капель.
Количество ионов серебра, приводящее к аргирии, точно неизвестно, но лучше не проводить эксперименты на себе или детях.
FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) пришло к выводу, что потенциальный риск от данных препаратов превышает любую гипотетическую пользу. И за последние несколько десятилетий использование препаратов серебра действительно резко сократилось.
Однако сейчас некоторые производители опять к ним вернулись, не имея на это никаких серьёзных оснований.
#докмед_разбор