«Не получается похудеть – у меня гормональный сбой!»
Убеждение в том, что причиной избыточного веса являются какие-либо неполадки с гормонами, присуще очень многим бойцам с лишними килограммами. Но лишь 5 человек из 100 окажутся правы.
По статистике, более чем в 95% случаев ожирение вызвано профицитом потребляемых с пищей калорий и менее чем в 5% – гормональными нарушениями.
Какие гормоны влияют на вес?
1. Кортизол – гормон, вырабатываемый надпочечниками. Наиболее известен как гормон стресса, позволяющий мобилизовать силы в кризисных ситуациях. При выраженном избытке (гиперкортицизме) наблюдается так называемое «кушингоидное ожирение» с отложением жира в области живота, лица и шеи. Но такой серьезный избыток может наблюдаться только при редких эндокринологических заболеваниях – синдроме или болезни Кушинга, а также при передозировке препаратов глюкокортикостероидов. При этом помимо ожирения будут присутствовать другие яркие клинические симптомы – характерные изменения внешности, остеопороз, повышение сахара в крови, артериальная гипертензия, акне, нарушение менструального цикла, выраженная мышечная слабость, долгое заживление ран и др. При подозрении на гиперкортицизм бессмысленно сдавать кровь на кортизол утром натощак (что является наиболее частой ошибкой)! Обследование рекомендовано начинать с определения кортизола в вечерней слюне, суточной моче или со специального теста с дексаметазоном (на усмотрение врача).
2. Гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4) – отвечают за метаболизм, рост и развитие организма, дарят нам энергию и активность. При выраженном недостатке (гипотиреозе) может наблюдаться снижение интенсивности обмена веществ и умеренный набор веса, в большей степени обусловленный задержкой жидкости. К симптомам гипотиреоза также относят выраженную слабость и сонливость, одутловатость лица, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, запоры, бесплодие, снижение либидо, урежение пульса, зябкость. Первичный скрининг на гипотиреоз включает анализ крови на ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий работу щитовидной железы.
3. Пролактин – гормон лактации. При избытке (гиперпролактинемии) воздействует на жировой и углеводный виды обмена и уровень половых гормонов, способствуя набору веса. Симптомы гиперпролактинемии включают также нагрубание и болезненность молочных желёз, выделение молока, нарушения цикла и бесплодие. Обследование – анализ крови на пролактин утром натощак в любой день менструального цикла.
4. Половые гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон). Снижение уровня половых гормонов (гипогонадизм) может стать как причиной лишнего веса, так и следствием. У женщин на первый план выходят различные нарушения менструального цикла вплоть до аменореи (отсутствия менструаций), климактерический синдром, проблемы с либидо. У мужчин – снижение потенции, эректильная дисфункция, мышечная слабость.
5. Инсулин и инсулинорезистентность. Инсулин – гормон, регулирующий уровень сахара в крови. При лишнем весе ткани организма становятся менее чувствительными к действию инсулина, глюкоза усваивается клетками хуже, количество инсулина растет. Это и есть состояние инсулинорезистентности. Появившись у здорового человека на фоне набора массы тела, инсулинорезистентность мешает этот вес сбросить. В данном случае рекомендован анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест для исключения сахарного диабета.
Будьте здоровы и помните – в большинстве случаев никаких проблем с гормонами нет, остается только наладить образ жизни!