«У вас в горле герпес!» - часто говорят педиатры на осмотре и сразу же назначают ацикловир и отправляют к иммунологу.
«У вас герпесная ангина!» - говорят они в следующий раз, и вновь назначают ацикловир.
Давайте разбираться, как на самом деле.
Итак, «герпес в горле» может проявляться только в виде одного заболевания - герпетический стоматит.
Очень редко бывает у детей!
И чаще всего бывает у детей с истинным иммунодефицитом - дети с первичным иммунодефицитом, дети после пересадки органов, дети, получающие препараты для угнетения работы иммунной системы (иммуносупрессоры).
У детей с нормально работающей иммунной системой (в том числе, часто болеющих) бывает крайне редко!
Но при этом его наличие не говорит о том, что у ребёнка «плохой иммунитет»!
Как проявляется?
- лихорадка, недомогание
- очень выраженная боль в горле
- появляются маленькие пузырьки в горле, на языке, на небе, которые потом сливаются в большие язвы, которые часто кровоточат, поражают десны, твердое небо, ребенок не может есть и пить.
Поверхность ран большая. Это главное отличие от герпангины, вызванной энтеровирусом - сливание ранок и кровоточивость!
- раны могут заживать в течение 3 недель
Как лечится?
- при тяжелом течении болезни действительно показан ацикловир
- обезболивание, можно использовать мази с лидокаином в составе, обильное питье, если ребенок не может пить - вводятся жидкости внутривенно капельно.
Но помним, что это редкое заболевание!!
«Герпесная ангина», напротив, встречается очень часто у детей. Вызывается энтеровирусами и, как их вариант, вирусом Коксаки.
К герпесу не имеет отношения!!
Как проявляется?
- лихорадка, недомогание
- боль в горле
- появляются пузырьки, язвочки в горле, на языке, на небе, на миндалинах. Они не сливаются между собой, не превращаются в одну сплошную язву, не кровоточат, если только не начались осложнения.
- может появиться сыпь (похожая) на руках, ногах и лице (это и означает, что инфекция вызвана вирусом Коксаки)
Как лечится?
- снижение температуры
- обезболивание, в том числе прохладные напитки, мороженое - при конкретно этой инфекции оно действительно обезболивает и помогает высыпаниям зажить быстрее
- обильное питье
- Ацикловир НЕ нужен!!!
