Если зуб разрушен сильно, и пломба уже не спасет, приходится ставить коронку.
Все знают: коронка – это такой «колпачок», искусственная верхушка зуба. А вот что должно быть под ней: штифт, вкладка или имплант, многие часто уже не ориентируются. Между тем, срок службы протеза будет зависеть от вида и качества опоры – то есть того, на чем он будет зафиксирован.
💬 Вообще, сравнивать правильнее только штифт и вкладку (культевую) – именно они служат для укрепления зуба. А вот для установки импланта показания совершенно другие – это ПОЛНОЕ отсутствие зуба. Но расскажем обо всем подробнее.
Что такое зубной штифт и для чего он нужен?
Штифт – это металлический либо стекловолоконный стержень заводского изготовления. Установка штифта проводится в заранее подготовленный канал – то есть внутрь корня зуба, из которого ранее был удален нерв. Вокруг его верхушки уже формируют коронку зуба, причем чаще из композитного материала. Обычная полноценная коронка (то есть керамическая или диоксид-циркониевая, изготовленная в лаборатории) держаться не будет.
Отметим сразу: так лечили в прошлые десятилетия, и кое-где продолжают лечить и в настоящее время. В передовых стоматологиях уже давно отказались от штифтов. Возникает вопрос: почему так?
❌ Стандартный штифт не может идеально совпадать с формой канала -> нагрузка получается неравномерной, штифт создает в корне зуба избыточное напряжение -> корень может дать трещину. Срок службы конструкции со штифтом редко составляет более 3-4 лет.
❌ Если пролеченный корень зуба треснул из-за штифта, там создаётся благоприятная среда для размножения бактерий, возникает вторичный кариес. Или даже хуже – воспаление может выйти за пределы корня, а это уже серьезно.
❌ Корень со штифтом – по сути, одноразовая конструкция. Если возникли проблемы (как описано выше), корень требуется удалить вместе со стержнем. То есть потерять зуб полностью.
❌ Нередко штифты могут вызывать аллергию – как ответ иммунной системы на недорогие металлы. В общем, если честно, у этого варианта одни минусы.
Плюса (и то спорных) только два. Низкая стоимость и экономия времени: установка штифта и верхушки зуба возможна всего за один визит к стоматологу.
Что такое вкладка и чем она лучше штифта?
Начнём с того, что зубные вкладки бывают двух типов: восстановительные (типа пломбы, только делаются в зуботехнической лаборатории) и культевые. Между ними много различий. Сегодня мы говорим именно о вкладках второго типа – именно их можно сравнивать со штифтом.
💬 Задача культевой вкладки – укрепить корень зуба после лечения каналов. И стать опорой для коронки.
Внешне культевая вкладка похожа на рогатину. Верхняя округлая часть (культя) служит для крепления коронки. А нижняя часть в виде «рогов», повторяющих форму корневых каналов, устанавливается в корень.
Такую вкладку изготавливают только индивидуально из прочной керамики, металла, либо диоксида циркония. После того, как корни вылечены, воспаление удалено, врач-ортопед на приеме снимает слепки с каналов и передает зубному технику. Тот изготавливает вкладку строго под размер внутренней полости корней и возвращает в клинику. Когда все готово, пациента приглашают на примерку, и, если всё устраивает, вкладку можно закрепить в зубе.
Процесс укрепления корня культевой вкладкой занимает больше времени и является более дорогостоящим. Но зато и результат долгосрочный.
✅ Культевая вкладка служит надежной опорой для зубного протеза.
✅ Равномерно и естественно распределяет нагрузку по всему корню – риск его поломки сводится к минимуму.
✅ Не дает микробам поселиться в канале, благодаря тому, что плотно прилегает.
✅ Культевая вкладка может быть заменена на новую при необходимости.
Разница между штифтом и вкладкой существенная. Правильно установленная вкладка может служить десятилетиями. Вот почему этот способ укрепления корня наиболее эффективен и безопасен.
Когда вместо зубной вкладки или штифта нужен имплант?
💬 В отличие от зубных штифтов и вкладок, импланты приходят на помощь, когда корень зуба никак нельзя сохранить. То есть зуб утрачен полностью – его попросту нет.
По сути, имплант – аналог зубного корня, выполненный в виде стержня из титана. Устанавливается непосредственно в костную ткань. Сверху к импланту крепят переходный элемент (абатмент), а на него – полноценную коронку. Например, из металлокерамики или диоксида циркония.
Титановые импланты гипоаллергенны, безопасны для организма. И являются очень надежной опорой для будущего протеза: одиночной коронки или цельного протеза всего зубного ряда или его части. Протезы на имплантах служат десятилетиями. При этом коронку, если с ней будут проблемы, можно сменить – имплант при этом остается на месте.
В отличие от штифта, имплант – это дорогое высокотехнологичное решение. Имплантацией занимаются только стоматологи-хирурги с узкой специализацией в области имплантологии.
Итак, установка штифта или культевой вкладки – это разные способы укрепления имеющегося корня зуба. А имплант используется в случае, когда нужно полностью заменить корень. Не стесняйтесь спрашивать врача, какое именно решение он выбрал для установки и почему. От выбранной технологии зависит срок службы ваших протезов.
Читайте также другие полезные материалы, которые помогут вам принять решение о выборе врача и стоматологической клиники:
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов (звонок бесплатный)