Бруксизм – это периодически возникающее многократное непроизвольное сжатие челюстей, которое часто сопровождается скрежетом. Со временем это движение может привести к повреждению зубов, болям в челюсти, головным болям, а также вызвать дальнейшие осложнения со здоровьем полости рта.
Бруксизм встречается как у взрослых (около 10 %), так и у детей (в период до 7 лет – около 50 %), и чаще всего проявляется во сне, но встречаются также и дневные проявления бруксизма.
Это состояние может быть вызвано различными причинами, но чаще всего оно связано со стрессом или беспокойством. Полностью избавиться от скрежета зубов бывает трудно, но есть много способов уменьшить его последствия. В большинстве случаев начинают с ночного использования капы.
Ночной бруксизм. Проявляется непроизвольными скрежещущими движениями челюстей из стороны в сторону или вперед-назад во время сна. Часто возникает наряду с другими расстройствами сна, такими как храп и апноэ во сне. Пациенты обычно испытывают усталость, так как их сон сильно нарушен.
Дневной бруксизм. Чаще проявляется непроизвольным сжатием челюстей без звука.
Причины
Лечение бруксизма осложняется тем, что существует много возможных причин этого состояния. В некоторых случаях причина может так и остаться невыявленной.
- Стресс и тревожность являются наиболее распространенными причинами бруксизма (около 70 %). Считается, что эмоциональное перенапряжение вызывает непроизвольные мышечные сокращения. Часто при снижении тревожности и стресса исчезает и проблема бруксизма.
- Неврологические расстройства. Очень часто бруксизм диагностируется у пациентов с нарушениями сна (храп, апноэ во сне), эпилепсией, энурезом, тремором, болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона.
- Нарушения в строении и функционировании зубочелюстной системы вследствие неправильного прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, некачественного протезирования.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности антидепрессантов.
Высокое потребление алкоголя или кофеина, а также курение, усугубляют проблему.
Симптомы
Скрежет зубов – наиболее очевидный симптом бруксизма, который продолжается обычно не более 10 секунд, но может многократно повторяться. Его как правило замечают те, кто находится рядом, поскольку это чаще всего происходит во время сна, когда человек не контролирует свое состояние. Часто скрежет зубов во время сна сопровождается изменениями дыхания, артериального давления и пульса.
- Нарушенный (чуткий, беспокойный) сон или пробуждение с чувством усталости, несмотря на достаточно продолжительный период сна.
- Боли в жевательных мышцах и височно-нижнечелюстных суставах. Это приводит к ощущению скованности и может ограничивать способность широко открывать рот.
- Боль и шум в ушах.
- Головные боли.
- Боли в зубах, челюстях, в височной области и в области шеи.
Со временем бруксизм может стать причиной:
развития патологической стираемости зубов, повышенной чувствительности зубов, клиновидных дефектов;
появления сколов на пломбах и реставрациях, нарушения целостности коронок и зубных протезов;
травмирования околозубных тканей и развития в них воспалительных процессов (периодонтит), расшатывания зубов;
сколов и трещин эмали, переломов зубов.
Последствия бруксизма
Для зубов
Когда зубы подвергаются чрезмерному давлению при сжимании или скрежете, внешний слой эмали начинает изнашиваться или скалываться. В этот момент пациенты могут заметить, что их зубы становятся более чувствительными к горячему и холодному.
Сквозь истонченный слой эмали начинает явственнее просвечивать дентин, имеющий более темный желтоватый оттенок.
Когда защитный слой эмали стирается, зубы подвергаются большему риску развития кариеса, а также становятся более хрупкими. В результате возрастает риск возникновения трещин и переломов, особенно в условиях периодически оказываемого чрезмерного давления на зубы.
Кроме того, зубные реставрации и протезы, включая пломбы, коронки, зубные мосты и виниры, могут легко повредиться при сжимании и разжимании зубов.
Для суставов
Усиленное сжимание и разжимание зубов увеличивает нагрузку на мышцы и височно-нижнечелюстные суставы.
По утрам, после пробуждения, челюсть может казаться особенно скованной и болезненной. Также может становиться труднее широко открывать рот, а зевание может стать болезненным.
Могут появиться щелкающие звуки при движении челюстями во время разговора или еды.
В наиболее серьезных случаях бруксизм может привести к развитию заболеваний пародонта, мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, ограничению движения челюстей и гипертрофии жевательных мышц.
#здоровье #медицина #стоматология #зубы #бруксизм