Сразу хочется отметить, что это та самая ситуация, когда дешевле не значит лучше!
Среди пациентов -это весьма распространённая ситуация , « принимаю варфарин, потому что им обеспечивает поликлиника, или потому что нет средств на новые пероральные антикоагулянты!»
Да, когда в виду территориальных, материальных обстоятельств нет возможности покупать другие препараты, такие как дабигатран, ривароксабан, апиксабан, выхода нет, и нужно пить то, что доступно!
Но когда выбор есть, очевидно, он должен быть в пользу новых оральных антикоагулянтов!
Напрашивается логический вопрос, почему?
Да потому что анатагонисты витамина К довольно-таки сложны в применении, нужен обязательный мониторинг коагулограммы, да и подбор оптимальной дозировки носит достаточно кропотливый и длительный характер!
Но самое очевидное преимущество -низкий риск кровотечений на фоне приема прямых антикоагулянтов в сравнении с варфарином!
Ведь среднестатистический пациент, нуждающийся в приеме данных препаратов-это человек пожилого возраста, для которого, безусловно, проблематично регулярно мониторировать показатели коагулограммы крови, а уж тем более следить за титрованием дозировки!
Что уж говорить, если в ходе стационарного лечения лечащему врачу гораздо спокойнее, когда пациент принимает прямые антикоагулянты!
А вот в случае с антагонистами витамина К, ещё ни одного пациента мы не отпускали с прежней дозировкой! Как правило, по результатам коагулограммы приходилось экстренно корректировать дозировку с частичной отменой препарат во избежании кровотечения!
То есть по сути, человек остаётся один на один со своим заболеванием. И вряд ли пожилой пациент в ближайшее время доберётся до кардиолога и будет заниматься коррекцией дозировки препарата, тогда как в случае с прямыми антикоагулянтами просто необходим контроль раз в 3-6 месяцев! Согласитесь , это гораздо удобнее как для пациента, так и для его родственника!
О значимости приема антикоагулянтов по показаниям вы можете прочитать в следующей статье:
https://zen.yandex.ru/media/id/5fe1240c230da257b7c32b20/pochemu-nelzia-brosat-pit-antikoagulianty-samostoiatelno-62e275af83474c57b37e0b17
#антикоагулянты #преимущество #недостатки #варфарин #кровотечение #профилактикаинсульта
