Дорогие читатели ! В своем первом посте (=знакомство) я хотел бы рассказать о том, как вижу в своем представлении знакомство с пациентом. Давайте "пробежимся" по основным моментам и, надеюсь, вам поможет эта информация выстраивать гармоничное и комфортное общение с врачом.
При первом посещении врача у вас возникает необходимость в короткое время донести то, что вас беспокоит. Иногда такой контакт может быть подвержен определенным коммуникативным трудностям с точке зрения как пациента, так и врача. В целом это довольно слабая сторона медицинского образования в странах постсоветского пространства, поэтому ваше понимание мышления врача может довольно сильно помочь в достижении необходимых целей: полноценная диагностика и назначение грамотного лечения.
Зачастую первичный прием проводит врач-участковый терапевт, который является первым звеном для определения вашей дальнейшей маршрутизации. Обучение сбору анамнеза (с греч. - "воспоминания") у всех врачей происходит примерно одинаково и имеет определенный алгоритм. Понимание этого алгоритма позволит вам по пунктам донести в сознание врача максимально полную картину вашего недуга. Давайте я вам о нем расскажу!
1. ЖАЛОБЫ
Я предлагаю вам начать с рассказа о жалобах на момент осмотра. Не когда-то, не в прошлый четверг, в июне, в 2014 году, а именно сейчас. Это позволит врачу банально понять, с чего начать хотя бы синдромальное лечение ( о видах к подходу лечения я вам расскажу в других постах) . Расскажите все то, что вам доставляет неудобства сейчас: боль в ноге, боль в руке, тошнота, запор, боль при мочеиспускании, головная боль и так далее. Далее врач будет расспрашивать вас о более подробно о ваших жалобах: какой характер боли(давящая, острая, тупая, ноющая), когда она появляется и когда она пропадает, сколько длится, где локализуется и куда, как говорят в простонародье, отдает (=иррадиирует). Любая ваша жалоба имеет определенные характеристики, которые являются крупицами в постановке диагноза.
Примеры: головная боль в затылочной области может быть признаком артериальной гипертензии, особенно если она появляется на фоне эмоциональных нагрузок; отек нижних конечностей, появляющийся после длительного пребывания в вертикальном положении и пропадающий после ночного сна может быть признаком патологического процесса в венах нижних конечностей; боль появляющаяся изначально в верхних отделах живота и перемещающаяся в правые нижние отделы может быть признаком острого аппендицита.
2. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Вот только после рассказа о своих жалобах преступайте к рассказу последовательной истории вашего недуга. Начните строго в хронологическом порядке от начала и продвигайтесь все ближе и ближе к сегодняшнему дню, рассказывая как менялось ваше состояние, на что вы обращали внимание, когда становилось хуже, как вы с этим справлялись, когда становилось лучше. Расскажите о всех тех препаратах, которые вы начинали принимать или принимаете по поводу данных жалоб. Если ваше заболевание уже требовало каких либо обследований и лечения, то представьте медицинскую документацию, желательно складывать ее в одну папку в том же хронологическом порядке. Рассказали ? Тогда идем дальше!
3. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ -"расскажите о себе":
Наиболее важным в данном пункте является: ваши хронические заболевания и вся информация о лечении; какими заболеваниями вы страдали в жизни, в том числе инфекционными (в особенности ВИЧ, гепатиты, сифилис) и какое лечение вы получали по поводу них. Расскажите, какие у вас были операции, курите ли вы, злоупотребляете ли алкогольными напитками, есть ли у ваших родителей или родных братьев и сестер хронические заболевания ( особенно онкологические!), были ли в вашей жизни контакты с вредными веществами. Очень важно сообщить, есть ли у вас аллергии! Обычно на этом этапе врач узнает у вас о необходимости оформления листка нетрудоспособности. Для женщин важным будет сообщить свой гинекологический анамнез.
По большому счету всей этой информации будет достаточно для того, чтобы преступить к осмотру вас. Об этом я расскажу в следующих постах. Помните, что врачи могут обладать разными коммуникативными навыками и ваше содействие может иметь неоценимый вклад в эту самую коммуникацию!
Удачи и здоровья! Пишите комментарии, что вам было бы интересно от меня узнать, а я постараюсь подготовить статью и подробнейшим образом вам рассказать.
Telegram