Гинекомастией называют патологически крупную грудь у мужчин, когда происходит увеличение железистой ткани. Бывает и так, что из-за разных факторов разрастается жирования ткань. В этом случае врачи говорят о псевдогинекомастии. Почему вообще мужчины сталкиваются с такими проблемами? Правда ли, что виной всему пиво? И насколько гинекомастия опасна для здоровья? Разбираемся.
Гинекомастия и псевдогинекомастия — это доброкачественные состояния, то есть они не трансформируются в рак. Другое дело, что они могут скрывать за собой рак груди у мужчин. К счастью, он встречается очень редко — примерно в 1% случаев увеличения мужских молочных желез. И в целом мужчины могут жить с большой грудью без всяких проблем, кроме разве что психологических.
Распространенность гинекомастии колеблется от 32 до 65% — разбежка связана с разными методами оценки молочных желез. Стандартно к гинекомастии причисляют увеличение железистой ткани груди более 2 сантиметров, которое можно прощупать сквозь кожу в области соска. Но это немного субъективная оценка, особенно у полных людей с большим объемом подкожного жира. В итоге одну и ту же грудь разные специалисты относят к норме или патологии, особенно если увеличение не столь заметное.
Почему растет грудь у мужчин?
Основная причина гинекомастии у мужчин — нарушение баланса эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. И женские, и мужские гормоны присутствуют в организмах людей обоих полов. В норме у женщин больше эстрогенов, а у мужчин — андрогенов. Если случается наоборот, возникают проблемы.
Нарушение баланса у мужчин происходит из-за избыточного синтеза эстрогенов, снижения выработки андрогенов, разрушения андрогенов или комбинации причин.
Перекос в сторону эстрогенов возникает по следующим причинам:
- побочные эффекты лекарств — 25%;
- стойкая подростковая гинекомастия — 25%;
- идиопатическая гинекомастия (без причин) — 25%;
- гипогонадизм (яички вырабатывают мало андрогенов) — 10%;
- цирроз или хронические болезни желудка/кишечника — 8%;
- опухоли яичек — 3%;
- хроническая почечная недостаточность — 1%;
Как говорилось выше, отложение жира без разрастания железистой ткани груди называют псевдогинекомастией. Она бывает у полных мужчин: чем больше вес, тем крупнее жировая грудь.
Поэтому если вы — мужчина со стабильной массой тела, у которого внезапно выросли увесистые молочные железы, стоит обратиться к врачу для поиска причин этого состояния.
Какие лекарства вызывают рост груди у мужчин?
- фитоэстрогены — растительные ингредиенты с эстрогеноподобным действием. Это не женские гормоны в прямом смысле, но могут схожим образом влиять на людей. Пример: масло лаванды и масло чайного дерева в косметике; особенно сильно их влиянию подвержены дети.
- дигоксин, метилдопа, каптоприл — сердечные препараты;
- кломифен — мужчинам его могут назначать при недостатке сперматозоидов (олигоспермии);
- метронидазол — противомикробное и противопаразитарное средство;
- циметидин — назначают при язвенной болезни;
- флутамид и бикалутамид — противораковые препараты;
- изониазид — для лечения туберкулеза;
- некоторые антидепрессанты;
У бодибилдеров, принимающих высокие дозы андрогенов для роста мышечной массы, может развиться выраженная гинекомастия с болезненностью молочных желез. Это происходит из-за превращения избытка вколотых андрогенов в эстрогены.
Естественная гинекомастия
В жизни мужчин есть три периода физиологической, то есть естественной, гинекомастии:
- Первые недели жизни. Грудь вырастает с вероятностью в 60-90%. Причиной этого считается получение эстрогенов через плаценту от матери. Состояние проходит в течение 2-3 недель после родов.
- Половое созревание. Пубертатная гинекомастия обычно начинается в 10-12 лет и достигает своего пика в 13-14 лет. В течение полутора лет она регрессирует и после 17 лет встречается крайне редко. Вероятность гинекомастии в этот период в 4-69%. Столь широкая разбежка связана с международными различиями, что считать нормой, а что — патологией размера мужской груди.
- Пожилой/старческий возраст 50-80 лет. Вероятность — 24-65%. Эту гинекомастию можно объяснить распространенностью ожирения среди пожилых мужчин с одновременным падением уровня андрогенов.
Увеличение груди в указанные периоды признано естественным и обычно не вызывает опасений. К сожалению, вы не отличите физиологическую гинекомастию от патологической, поэтому в любом случае обратитесь к врачу.
Жировая ткань — это не только «природный утяжелитель» вашего тела. Это по сути гормональный орган, где андрогены частично превращаются в эстрогены. Более того, жировая ткань считается вторым по важности источником эстрогенов после яичников/яичек как у мужчин, так и у женщин (да, в яичках тоже образуются эстрогены, просто у мужчин их сравнительно мало).
У молодых полных мужчин высокий уровень андрогенов перевешивает эффекты жировой ткани, в результате чего может возникнуть псевдогинекомастия — грудь из жира.
У пожилых мужчин на фоне недостатка андрогенов начинают проявляться эстрогенные эффекты жировой ткани, вследствие чего развивается истинная гинекомастия.
Возможно сочетание этих проблем, когда у полного человека будет и псевдо-, и истинная гинекомастия.
Как прощупать гинекомастию?
- Уложите мужчину на спину, руки под голову.
- Поставьте большой и указательный пальцы с внешней стороны соска мужчины, как будто хотите его ущипнуть.
- Медленно сводите пальцы, выполняя щипок:
- При истинной гинекомастии будет прощупываться железистая масса, характерная для женской груди.
- При псевдогинекомастии грудь останется плотной.
Этот простой способ не гарантирует точной диагностики, поэтому если вы подозреваете гинекомастию, обязательно запланируйте визит к врачу на ближайшее время.
Почему необходимо срочно идти к врачу
В первые шесть месяцев болезни железистая ткань активно растет, что может сопровождаться болью или повышенной чувствительностью молочных желез. После 12 месяцев железистая ткань постепенно фиброзируется (рубцуется), боль и чувствительность проходят.
Медикаментозное лечение будет эффективным в первые 6-12 месяцев, пока железистая ткань не превратилась в фиброзный рубец. После года болезни лекарства будут действовать хуже.
Отсюда вывод: чем быстрее вы придете к врачу, тем выше шансы на легкое избавление от проблемы.
А это точно не рак?
Рак молочных желез характерен для женщин, но бывает и у мужчин. Злокачественные опухоли диагностируются примерно в 1% случаев увеличения мужской груди.
Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач с помощью внимательного осмотра, анализов на ряд гормонов (в зависимости от подозрений на ту или иную форму рака), маммографии (рентген-обследования груди) или биопсии — взятия кусочка ткани для изучения под микроскопом. Это еще одна причина без промедления записаться к врачу.
Чем лечат гинекомастию?
При физиологической гинекомастии лечение обычно не требуется. Однако грудь диаметром более 4 сантиметров может регрессировать не полностью, в дальнейшем иногда требуется хирургическая коррекция (по желанию пациента).
Мужчинам с псевдогинекомастией врачи рекомендуют снизить массу тела: увеличить двигательную активность и скорректировать диету. Нельзя оставаться полным и уменьшить грудь — это так не работает. Чтобы добиться выраженного результата, вам придется сбросить вес до нормы.
При истинной гинекомастии основные усилия следует направить на поиск причины болезни. После ее выявления и устранения грудь, как правило, приходит в норму. К сожалению, почти в четверти случаев гинекомастии у мужчин нельзя установить причину.
В легких случаях истинной гинекомастии достаточно антистресс-терапии у врача в сочетании с диетой и физическими упражнениями. Антистресс поможет сконцентрироваться на результате, диета уменьшит жировую прослойку, а упражнения подтянут мышечный каркас под грудью и, следовательно, саму грудь. Все вместе может дать хороший эффект.
Из лекарств обычно назначают блокаторы синтеза эстрогенов и антиэстрогенные препараты. Лечение ведется строго по показаниям и под контролем врача. После установления диагноза терапию нужно начинать как можно раньше, пока ткань груди не фиброзировалась.
В сложных, тяжелых или запущенных случаях показано хирургическое уменьшение груди — редукционная маммопластика. Оперативное вмешательство может применяться и по эстетическим причинам, когда полученный после приема лекарств результат оказался недостаточно привлекательным.
Растет ли мужская грудь от пива?
Хотя пиво содержит фитоэстрогены, которые могут быть причиной гинекомастии, именно от пива мужская грудь, скорее всего, не растет.
Здесь совсем другая история. Употребление пива, как и другого алкоголя, обычно сопровождается калорийной пищей — причем не только в день возлияния, но и на следующие сутки.
Сперва алкоголь разжигает аппетит, а после организм пытается восстановиться с помощью жирных и максимально нажористых блюд. Такой расклад легко приводит к увеличению массы тела, что может вызвать псевдогинекомастию.
Если «возлиять» достаточно регулярно, то в совокупности с малоподвижным образом жизни уровень андрогенов у мужчины может заметно снизиться. И в этом случае вполне вероятна истинная гинекомастия. Поэтому от образа жизни, связанного с употреблением пива, грудь в определенных случаях еще как растет.
Как не допустить увеличения груди у мужчины?
Что делать при физиологической гинекомастии:
- Если вы новорожденный — расслабьтесь. Мама и папа все сделают, а вы скорее всего прочтете эту статью лет через 20.
- Если вы подросток — расслабьтесь. Скоро грудь уменьшится, а если нет, родители все исправят. Пока можете носить более мешковатую одежду, чтобы скрыть увеличенную грудь.
- Если вы пожилой человек — контролируйте свой вес и больше двигайтесь. Физическая активность стимулирует рост андрогенов у мужчин, что может помочь в борьбе с гинекомастией.
Что делать в остальные периоды жизни:
- Контролируйте массу тела — держите ее в пределах нормы для своего роста. В качестве отправной точки большинству людей подходит Индекс массы тела (ИМТ), его калькуляторы легко найти в интернете.
- Раз в год выполняйте полное экспресс-обследование организма — это поможет не пропустить затаившуюся болезнь.
- Принимайте лекарства по рекомендации врача и строго по инструкции, чтобы избежать неприятных побочных эффектов.
- Не налегайте на алкоголь и пиво — это не очень полезно в принципе, и дело здесь не только в размере груди.
- Не колите себе анаболические стероиды для роста мышечной массы — это тоже, мягко говоря, не совсем полезно.
#гинекомастия #мужскоездоровье #гормоны #питание #диетадляпохудения