Для успешной коррекции, необходимо точно установить причины нарушения, поставить дифференциальный диагноз, как можно раньше составить полную картину развития ребенка. Теперь алгоритм «Куда бежать?» согласно федеральным стандартам медпомощи.
1.Обследование ребёнка первично проводит невролог, дабы исключить свои болячки и направить к психиатру. РАС и ЗПР – диагнозы (по МКБ-10) психиатра. Невролог не имеет права их ставить. Качественный приём невролог проводит с молоточком и даже с иглами!
2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Чтобы исключить болезни системы кроветворения и текущие, возможно скрытые, воспалительные заболевания.
3.Расширенная биохимия крови. Чтобы выявить нарушения работы печени, почек, эндокринной системы, нарушения обмена веществ негормональной природы (генетика, питание).
4.УЗДГ сосудов шеи и головы с ротационными (поворотными) пробами. Чтобы выявить нарушения кровоснабжения мозга.
5. ЭЭГ (электроэнцефалография). Чтобы исключить патологическую импульсацию с коры головного мозга (эпилепсию) и выявить нарушения отношений коры и подкорковых структур мозга.
6.Эхо-ЭГ (сканирование мозга через каналы височной кости). Чтобы исключить признаки гидроцефалии.
7. Осмотр отоларинголога. Чтобы исключить экссудативный отит (из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой слух снижается) и аденоидит-разрастание аденоидов снижает слух, за ним следует задержка речевого развития, а дальше и психического.
8.Аудиограмма. Чтобы определить повреждения структуры уха и выявить степень нарушения восприятия речи. За направлением- к лору, сурдологу. Платные АСВП и КСВП (акустические и коротколатентные стволовые вызванные потенциалы - революция в диагностике слуховой нейропатии детей с 1 месяца. Чтобы выявить повреждения нервных слуховых волокон, дисфункции ствола мозга и подкорковых структур.
9. Осмотр ортопеда. Чтобы выявить статические и динамические нарушения осанки, приводящие к мышечным нарушениям в лицевой области. А также проблемы, влияющие на развитие функций жевания и звукообразования, так называемых орофациальных миофункциональных заболеваний. Если потребуется - сделать рентгенографию (привет остеопатам и прочим хилерам, ведущим лечение "на глаз".
#практикаречи
#логопеджукова
#занятияслогопедом
#задержкаречи
