Всем привет!
Сегодня рассажу о методике холтеровского (суточного) мониторирования ЭКГ (ХМ-ЭКГ)
Отвечу на вопросы:
❓ Что за исследование?
❓ Что оценивается?
❓ Когда назначают?
❓ Как проходит исследование и как подготовиться?
Холтеровское мониторирование ЭКГ - это запись электрокардиограммы в течение суток. Срок может быть разным в зависимости от цели исследования - обычно от суток до трех.
Классическая ЭКГ показывает на пленке изменения только в момент исследования, что не позволяет выявить периодически возникающую патологию (чаще нарушение ритма сердца). Для выявления таких нарушений и понимания, насколько часто они возникают в течение суток, и назначается ХМ-ЭКГ.
❓ Что оценивается?
При анализе результатов ХМ-ЭКГ, врач функциональной диагностики оценивает наличие и возможные причины различных аритмий (экстрасистолия, учащение или урежение пульса, мерцательная аритмия, блокады проведения импульса по сердечной мышце и т.д.), может выявить ишемические изменения.
❓ Когда назначают?
🔹 При подозрении на нарушение сердечного ритма
🔹 При подозрении на ишемическую болезнь сердца
🔹 При потере сознания
🔹 Для оценки эффективности антиаритмической и антиишемической терапии пациентам с уже установленным диагнозом
❓ Как проходит исследование и как подготовиться?
Обозначу основные моменты:
🔹 В назначенное время пациент приходит в кабинет функциональной диагностики
🔹 Необходима свободная, не стесняющая движений одежда из хлопчатобумажной ткани
🔹 Мужчинам необходимо побрить грудь для лучшей фиксации электродов.
🔹 Наложение электродов - напоминает классическую ЭКГ с некоторыми отличиями. Электроды присоединяются к специальному устройству небольшого размера, которое будет необходимо носить с собой все время исследования. Обычно используется специальная сумка через плечо для ношения устройства.
🔹 Вас могут попросить принести батарейки, так как некоторые модели мониторов работают от них
🔹 После наложения электродов монитор подключается к компьютеру врача или медсестры для проверки качества сигнала и запуска исследования
🔹 Пациенту выдается специальный дневник, для заполнения дома. Обычно в нем необходимо указать время сна, приема пищи, лекарств, физические нагрузки, неприятные ощущения, жалобы за время исследования. При анализе результатов эти данные будут соотнесены с выявленными изменениями в работе сердца.
❗ Обратите внимание! Чем качественнее будет заполнен дневник, тем более информативен будет результат. 50-60% успешного исследования зависит от Вас, отнеситесь к дневнику серьезно!
🔹 В процессе исследования Вас могут попросить выполнить так называемые "лестничные пробы" - подъем по лестнице до определенного этажа. Это очень важная часть для выявления ишемии при нагрузке. Если Вам не запрещены физические нагрузки и цель направления на ХМ-ЭКГ - подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС), необходимо тщательно выполнить протокол проведения этих "проб". Судить о наличии или отсутствии ишемии при нагрузке без подробно заполненного дневника не получится.
🔹 Во время ношения монитора его нельзя мочить водой; следует избегать излишнего натяжения проводов.
🔹 Если во время исследования какой-либо электрод отклеился, его необходимо приклеить на то же место и обязательно указать это в дневнике
🔹 На следующий день в назначенное время пациент приходит в кабинет, с него снимают электроды, а с монитора данные поступают на компьютер для анализа врачом функциональной диагностики
Читайте по теме: ЭКГ — что значит и когда пройти?
Понравилась статья? Ставьте лайк, расскажите друзьям!
Напишите в комментариях, назначали ли вам когда-либо «холтер»?