Невралгия грудной клетки, она же межреберная невралгия или невралгия сердца, проявляется сильной и пронзительной болью, которая имеет тенденцию отдавать в спину. Обычно они вызывают большое беспокойство, поскольку воспринимаются как сердечные заболевания. Каковы причины невралгии в груди, как распознать симптомы невралгии и как с ней бороться?
Что такое невралгия?
Невромы (невралгии) - это жалобы на боли, возникающие в результате внезапного повреждения или раздражения нерва. Нервы обычно являются передатчиками информации, но в случае невралгии они сами посылают сигнал в мозг. Таким образом, мы имеем дело не с болью, возникшей в результате травмы, повреждения или воспаления, а с прямым воздействием на нерв. Источником проблемы может быть давление на нерв или механическое повреждение.
Где возникает невралгия? Невралгия может возникать во многих местах - вот наиболее распространенные места:
- Сердечная невралгия. Межреберная невралгия возникает вокруг ребер и в грудной клетке. Многие люди спрашивают себя, что может болеть в левом боку или в левой части живота, или что находится под левой грудной клеткой, не зная, что невралгия затрагивает эту область. Она характеризуется резкой, колющей болью, которая обычно распространяется на межреберные промежутки с одной стороны тела.
- Тригеминальная невралгия (невралгия зубов и лица). Чаще всего она возникает у людей старше 60 лет. Симптомом невралгии тройничного нерва является внезапная, резкая и изматывающая боль, которая исчезает в течение нескольких секунд. Боль настолько сильна, что не позволяет выполнять элементарные действия: говорить, пить и есть. Этот тип невралгии обычно затрагивает одну часть лица.
- Невралгия языкоглоточного нерва. При этом виде невралгии боль локализуется в небных миндалинах, языке, нёбе и слуховом проходе. Это происходит во время еды и питья, а также при кашле, смехе или зевании. Этим недугом страдают в основном пожилые люди. Она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Причины невралгии
Причинами межреберной невралгии могут быть:
- повреждение межреберных нервов в ходе таких заболеваний, как ревматоидный артрит или артериит;
- заболевания хрящевой ткани;
- дегенеративные поражения грудного отдела позвоночника (дископатия);
- приобретенные травмы;
- поражения в позвоночнике;
- давление на нервы, вызванное раковыми образованиями, чрезмерным употреблением алкоголя или приемом некоторых лекарств;
Невралгия в области сердца чаще встречается при диабете, гемиплегии, остеопорозе, сколиозе, красной волчанке и гипотиреозе.
К списку виновников также можно добавить стресс. В случае невралгии важную роль играют психологические факторы, такие как тревога, беспокойство, депрессия и подавленные эмоции.
Внезапное, сильное телесное напряжение, вызванное стрессовым фактором, или длительное напряжение, вызванное затянувшейся сложной жизненной ситуацией, приведет к прямой реакции нервов.
Именно по этой причине люди, описывающие свою текущую ситуацию как стрессовую, одновременно утверждают, что чувствуют "боль в теле". Стресс приводит к боли напряжения, вызывающей невралгию в шее, плечах и руках, а также невралгию в области плечевого сплетения или торакальную невралгию.
Непроизвольная реакция нервов, приводящая к ощущению боли, также может быть результатом дефицита витаминов группы В.
Беременность также может быть причиной невралгии. Невралгия во время беременности обусловлена естественными процессами, происходящими в организме женщины в это время.
Грудная клетка расширяется, что оказывает давление на межреберные нервы.
Симптомы невралгии в груди
Невралгия грудной клетки характеризуется острой или тупой, усиливающейся, иногда жгучей болью, похожей на боль в опорно-двигательном аппарате, возникающую после тяжелой физической нагрузки.
Боль при невралгии усиливается при более глубоком вдохе, что
отличает ее от других сердечных жалоб, включая инфаркт миокарда.
Пациенты жалуются, что во время приступа невралгии им трудно дышать, смеяться, кашлять, чихать или даже менять положение тела, так как это связано с усилением боли.
Невралгия грудной клетки имеет тенденцию к иррадиации, поэтому ее иногда называют невралгией спины.
Они могут возникать с левой или правой стороны. Невралгия грудины вызывает давление, отек и болезненность в этой области сердца.
Как долго длится межреберная невралгия?
У некоторых людей это может длиться несколько минут, у других - несколько дней. Когда это происходит, важно срочно обратиться к врачу, так как состояние может быть опасным для жизни. Обратите внимание, что межреберная невралгия не сопровождается такими симптомами, как лихорадка, повышенная потливость или одышка.
Межреберная невралгия - диагностика
Лечению невралгии должны предшествовать тщательные диагностические исследования.
Задача врача - собрать подробную историю болезни и осмотреть пациента, а затем назначить соответствующие анализы, например, электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию сердца, определение уровня сердечного тропина.
Среди более специализированных исследований в диагностике невралгии может быть полезна компьютерная томография (КТ) или рентген.
Одним из диагностических этапов является исключение заболеваний с похожими симптомами, например, перикардита, язвенной болезни, расслоения аорты или желудочно-пищеводного рефлюкса.
Кроме того, пациента следует направить на консультацию к неврологу.
Как лечить невралгию в груди?
Хотя невралгия возникает время от времени и разрешается спонтанно, к жалобам не следует относиться легкомысленно.
В случае невралгии, вызванной стрессом, чаще всего достаточно устранить стрессовые факторы.
К сожалению, реальность показывает нам, что стрессовые факторы труднее всего устранить. Недаром некоторые лекарства, облегчающие тяжелую невралгию, являются антидепрессантами.
Для лечения невралгии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для эффективного снятия боли можно использовать безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Если невралгия является лишь симптомом какого-либо заболевания, только лечение первопричины может помочь устранить невралгию.
Как избавиться от невралгии?
Массаж, кинезитерапия, акупунктура или траволечение являются естественными методами поддерживающей терапии.
Что всегда полезно при невралгии, так это диета, богатая витаминами группы В.
Источники:
[1] Dureja GP, "Межреберная невралгия: обзор". J. Neurol. Перевод. Neurosci., vol. 5, no. 1, 2017.
[2] E. С. Хсу и др., "Межреберная невралгия", в Problem-Based Pain Management, Cambridge University Press, 2013, стр. 114-119.
[3] P. M. Gadient и J. H. Smith, "The neuralgias: Diagnosis and management," Curr. Neurol. Neurosci. Rep., vol. 14, no. 7, 2014, doi: 10.1007/s11910-014-0459-3.