Анатомия и физиология почек
Чтобы понять, что такое «хроническая болезнь почек» надо иметь представление об анатомическо-физиологическом строении почки
Почки как часть мочевыделительной системы
Главная задача почек —вырабатывать мочу
Зачем нужна моча?
• Выведение из крови
токсичных продуктов обмена веществ=очищение (клиренс)
• Выведение избытка натрия и воды =ультрафильтрация
Другие функции почек
Регуляция артериального давления за счет ренин-ангиотензивнойсистемы
• Выработка эритроцитов за счет выработки эритропоэтина
• Регуляция кальциево-фосфорного обмена за счет выделения фосфатов
• Поддержание костной системы
• за счет активации витамина D
• Поддержание кислотно-щелочного
• равновесия за счет поддержания
• нормального pH крови)
- Регуляция артериального давления за счет ренин-ангиотензивнойсистемы
- Выработка эритроцитов за счет выработки эритропоэтина
- Регуляция кальциево-фосфорного обмена за счет выделения фосфатов
-Поддержание костной системы за счет активации витамина D
- Поддержание кислотно-щелочного равновесия за счет поддержания нормального pH крови)
Как дом из кипричей
Нефрон -фильтрационная единица почек
Фильтрация в клубочках
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
- Важный показатель функции почек (СКФ)
- В норме составляет около 125мл/мин
- Суммарная скорость фильтрации всех нефронов обеих почек колеблется в зависимости от пола, возраста, расы
- Основной объем фильтрата всасывается обратно в канальцах и трубочках
- В среднем за сутки образуется 1,5–2 литра мочи (объем колеблется в зависимости от потребностей организма)
- Скорость клубочковой фильтрации используется для определения стадии хронической болезни почек
Какие заболевания приводят к нарушению функции почек и хронической болезни почек?
Заболевания почек приводящие к повреждению почечной ткани:
- Сахарный диабет
- Артериальная гипертензия
- Хронический пиелонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Мочекаменная болезнь
- Поликистоз почки
- Системные заболевания
Что происходит при нарушении функции почек
- Снижается количество мочи. Происходит задержка жидкости в тканях. Появляются отеки
- Повышается артериальное давление
- Возможно развитие гиперпаратиреоза
- Возможное развитие анемии
- Возможное развитие белково-энергетической недостаточности
Стадии хронической болезни почек
Тактика при хронической болезни почек