«ПОМОГИ СЕБЕ САМ»
Ещё одна неисчерпаемая тема – самолечение.
Чаще всего это либо самостоятельный приём практически всех таблеток, что имеются в запасниках, и неподдельное удивление, почему стало не лучше, а только хуже. И второй вариант, не менее любимый народом, – это помощь друга, коллег, соседей, свидетелей, прохожих и так далее.
Итак. Вызов на высокое давление к женщине лет 30-40.
Подъезжаем. Стандартное общежитие. Стандартное отсутствие домофона. Первый этаж. Деревянные полы в общем коридоре, где в пошарканных проплешинах досок видны все цвета красок, коими за тучу лет их красили. Прямо как кольца на спиле у дерева. Нужная нам дверь обита чёрным дерматином. Звонка нет – стучимся.
- Заходите, открыто.
Заходим. Главным, а может быть, и единственным плюсом маленьких квартир является то, что пациента видно сразу, хоть в дверь войди, хоть в окно залезь.
- Здравствуйте.
- Здравствуйте. Что случилось, рассказывайте.
Женщина очень миловидная и открытая к общению.
- До обеда всё было хорошо, а потом заболела голова. Стало тошнить, даже вырвало один раз.
- Крови в рвотных массах не было?
- Да нет, не заметила.
- В ближайшие 2-3 дня травм головы не было? Беременности нет? Отравиться ничем не могли? Любое из этих состояний могло проявиться рвотой.
- Нет, нет.
- Давление самостоятельно измеряли?
- Конечно. Знаете, у меня никогда такого высокого не было – 240/160!
- А рабочее какое?
- А вот как нижние цифры – 150/90.
- Постоянно лекарства принимаете от давления?
Женщина усмехнулась.
- Да, принимаю. Постоянно. Постоянно, как поднимется давление.
- Ясно. Ну а сегодня что вы успели до нас принять, увидев такие цифры на тонометре?
- Как намерила такое давление, быстрее Фезиотенз приняла.
- А у вас таблетки Физиотенза большой или маленькой дозировки?
- Большой.
- И я не услышала, Вы проглотили таблетку или под языком её рассосали?
- под языком....
- молодец, – похвалила я её, не дослушав окончания предложения.
- под языком их все рассосала.
- Их все – это сколько, – спросила я, чувствую, как влажнеют мои ладони от страха услышать, что я и должна была услышать в этой ситуации.
- 3 штуки.
- А с какими временными интервалами принимали?
- Да с какими интервалами... Рассосу таблетку, перемерею давление – высокое, следующую таблетку под язык.
- И как вы себя сейчас чувствуете?
- Вы знаете, значительно лучше, но как-то странно.
- Слушаю вас.
- У меня такое ощущение, что я над диваном летаю, я его не чувствую.
Я уже рассказывала о случаях, когда в силу скудности жалоб от пациента или их совмещения с жалобами по сопутствующим заболеваниям бывает сложно поставить правильный диагноз. Но бывает и так, что из жалоб пациента ты сразу чётко понимаешь, что же с ним произошло. Так было и в этот раз. Отсутствие периферической (кожной) чувствительности обычно связано со спазмом периферических, т. е. находящихся в верхних слоях кожи сосудов, нарушается чувствительность, что и вызывает ощущение «полёта». Подобное состояние развивается в виду резкого падения давления в сосудистом русле. Но имеются определённые органы, которые при любой катастрофе в организме обязательно должны хорошо кровоснабжаться.
Это головной мозг, сердце, лёгкие и почки. Доступ крови к остальным органам и системам в это время резко снижается за счёт спазма питающих их сосудов. Обычно такое случается при массивном кровотечении, при наличии инфекционно-токсического компонента или как в данном случае, резким снижением давления по причине большого приёма гипотензивного (снижающего давление) препарата.
Оказание немедикаментозной помощи в данной ситуации я покажу вам в коротком видео после рассказа.
Вернёмся к нашей пациентке. Я наложила ей тонометр на руку и измерила артериальное давление. За небольшое время оно с 240 снизилось до 90/60!
- Лекарства все переносите?
- Да, аллергии у меня нет.
Несмотря на спавшиеся сосуды, вена была найдена. Правильно введённая комбинация лекарств сделала своё благое дело. «Полёт» над диваном закончился также внезапно, как и начался. При повторном замере давления цифры устроили обе стороны – 130/90.
- Как вы сейчас оцениваете своё состояние?
- Ну, сейчас бы я вас вызывать не стала. Сейчас мне хорошо.
- Ну и замечательно. Только одна рекомендация-просьба напоследок: самостоятельно больше одной таблетки сильно действующего лекарства не принимайте. Видите, к каким последствиям это привело, а могли и сознание потерять.
За нами закрылась дерматиновая дверь, в обратный путь по стертым половым доскам к нашей желтой машине с номером бригады на борту. Хлопок дверью, и мы снова едем по адресам, на картах диспетчеров отмеченных красными ждущими нас точками...
