На протяжении многих лет залогом успешной имплантации считалась установка длинных и толстых имплантатов по причине большей устойчивости к жевательным нагрузкам. В свою очередь, для установки объемного имплантата требовалось большое количество костной ткани, а в случае её нехватки проводилась костная пластика. Последнее исследование наших зарубежных коллег доказывает, что множества осложнений можно избежать, отдав предпочтение имплантатам меньшего размера.
Значимость данного исследования для России чрезвычайно высока. В последние годы в своей хирургической практике я часто сталкиваюсь с пациентами, имеющими большие дефекты костной ткани, что обусловлено географическим положением и особенностями быта.
Кроме того, в случае отторжения имплантата большого размера, образуется гораздо более объемный костный дефект, чем при работе с имплантатами стандартных размеров. Поэтому я считаю необходимым не только применить на практике полученные данные, но и продолжить клиническое исследование на базе стоматологических клиник России.
Цели
Исследование было направлено на ретроспективное (10 лет) изучение успешности и приживаемости зубных имплантатов, а также факторов риска, связанных с большими костными дефектами.
Материалы и методы
Всего в исследование было включено 138 имплантатов и 40 пациентов, имеющих большие костные дефекты в анамнезе. Состояние альвеолярного отростка в месте установки имплантата оценивали с помощью панорамной рентгенографии и компьютерной томографии.
Различные факторы риска (демографические характеристики, стоматологический статус и операционные факторы, такие как использование аугментации альвеолярной кости, расположение, длина и диаметр имплантатов) несостоятельности имплантата и полной потери имплантата были оценены с использованием одномерного и многомерного анализа.
Взаимосвязь между переменными, и показателями успешности и приживаемости зубных имплантатов анализировали с использованием многомерных моделей пропорциональных рисков Кокса.
Регрессия Кокса строит прогнозную модель для данных о времени до наступления события. Эта модель генерирует функцию выживания, предсказывающую вероятность того, что исследуемое событие должно произойти в данный момент времени для данных значений предикатных переменных.
Полученные результаты
Показатели приживаемости в этом исследовании составили 81,3% и 88,4%.
Многофакторный анализ показал, что для лиц мужского пола более короткие имплантаты (≤ 8,5 мм) и наращивание кости были независимыми предикатами успеха.
Увеличение кости и узкие имплантаты (≤ 3,3 мм) были независимыми предикатами приживаемости.
Вывод
Для лиц мужского пола, имеющих значительные костные дефекты, более короткие или узкие имплантаты и увеличение костной ткани были независимыми факторами риска для зубных имплантатов.
Продукция компании «ADIN» позволяет решать и такие нестандартные клинические случаи. Например, в нашей линейке представлен самый узкий двухэтапный имплантат с конусным соединением TOUAREG UNP. Это уникально разработанный имплантат с очень узкими значениями диаметра тела (2,75 мм) и ортопедической платформы. В данных имплантатах применяется поверхность OsseoFix, которая позволяет достичь превосходного контакта с костью и имеет первичную стабильность даже для костей типа IV. Этот имплантат разработан специально для узких мест и решает проблемы, связанные с тесным пространством.
ADIN – это ультрасовременные стоматологические имплантационные компоненты, выполненные на высоком научно-техническом уровне и по приемлемой цене.
- Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологического бизнеса. Рассказываем честно и подробно о всех плюсах и минусах!
- Если вы хотите стать нашим клиентом, предложить сотрудничество или у вас есть идея коллаборации, мы с удовольствием рассмотрим все запросы.
#имплантация #стоматология питер #имплантаты