Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Подавляющее большинство (97–98%) клинических случаев ишемической болезни сердца (ИБС) обусловлено атеросклерозом коронарных (сердечных) артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полного перекрытия сосуда. И об этом всегда должны помнить абаканцы.
Существует 2 вида факторов – моделируемые (те, что можно изменить) и немоделируемые (те, что изменить нельзя, но можно уменьшить их негативное влияние).
К моделируемым факторам относятся:
- Гиперлипидемия (повышение липопротеидов низкой плотности – «плохого холестерина») способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2–5 раз. Выявляется при исследовании биохимического анализа крови (общий холестерин, липидный спектр). 85% зависит от работы печени и 15% от поступления с пищей. Норма общего холестерина – до 5 ммоль/литр. Холестерин повышается при любом воспалении в организме и проблемах со щитовидной железой. Для снижения уровня холестерина нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы учесть все нюансы лечения.
- Артериальная гипертония увеличивает вероятность развития ИБС в
2–6 раз.
Повышение артериального давления (АД) выше 130/90 мм рт. ст. – неконтролируемое и нелеченое – приводит в большинстве случаев к инсультам или инфарктам.
Ежедневное и регулярное измерение артериального давления наполовину уберегает от фатальных последствий. Любой человек, зная свое артериальное давление, может вовремя принять лекарства, если оно повышено, или воздержаться от приема гипотензивных препаратов, если в данный момент понижено. Лечение назначается терапевтом или кардиологом по результатам исследования и мониторинга артериального давления. Лекарства для контроля давления принимаются пожизненно, а ведение дневника контроля давления позволяет пациенту и врачу вовремя скорректировать лечение при необходимости.
- Курение сигарет, по различным данным, увеличивает заболеваемость ИБС в 1,5–6 раз. Летальность от ишемической болезни сердца среди мужчин 35–64 лет, выкуривающих 20–30 сигарет ежедневно, в 2 раза выше, чем среди некурящих той же возрастной категории. В России умирает от последствий курения до 500 тысяч человек в год в возрасте от 35 до 45 лет. Статистика может быть менее удручающей, если вести здоровый образ жизни и отказаться от курения не только обычных сигарет, но и электронных, а также от насаждаемых модных веяний, типа кальяна и вейпа. За широким тиражом красивых картинок, вкусных запахов и рекламы скрывается тот же принцип потребления дыма и никотина. А он приводит к поражению легких и бронхов с замещением легочной ткани (осуществляющей процессы дыхания, согревания воздуха, газообмена) на соединительную, которая не обладает данными свойствами. Одно из действий никотина – спазм сосудов, за счет чего повышается АД, при длительном воздействии усугубляется атеросклероз, гипертония, повышается риск инсульта, инфаркта, онкологии…
- Гиподинамия и ожирение. Физически малоактивные люди рискуют заболеть ИБС в 3 раза больше, чем лица, ведущие активный образ жизни. При сочетании гиподинамии с избыточной массой тела этот риск возрастает в разы.
При гиподинамии и ожирении развивается метаболический синдром, который приводит к нарушению усвоения глюкозы.
- Нарушение толерантности к углеводам.
При сахарном диабете, в т. ч. скрытом, риск заболеваемости ишемической болезнью сердца увеличивается в 2–4 раза. Вслед за нарушением функции поджелудочной железы поражаются мелкие и крупные сосуды, а это увеличивает риск инсультов и инфарктов. Чаще всего при наличии сахарного диабета усугубляется течение любой болезни и сокращается срок жизни на 10–12 лет.
К немоделируемым факторам относятся: наследственная предрасположенность, возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), мужской пол. Наследственные заболевания могут развиться гораздо позже или не развиться совсем, если вести здоровый образ жизни. По поводу возраста. Паспортный возраст может отличаться от метаболического в ту или иную сторону. Люди, ведущие здоровый образ жизни, имеющие достаточную физическую нагрузку, правильно питающиеся (употребляющие достаточное количество пищи с адекватным потреблением белков, жиров, углеводов, микро- и макронутриентов, витаминов), будут иметь метаболический возраст меньше паспортного. При наличии лишнего веса, повышенного уровня сахара в крови, артериального давления, гиподинамии, стресса, курения, злоупотребления алкоголем метаболический возраст будет существенно выше паспортного, а значит, степень риска развития ишемической болезни сердца существенно возрастает. При нормализации обменных процессов в организме можно уменьшить риски. А это значит продлить жизнь, сделать ее более здоровой, насыщенной и качественной, следовательно, снизить риск развития ишемической болезни сердца.
Если подводить итоги всего вышеизложенного, профилактика ИБС сводится к простому правилу «И.Б.С»: И – избавляемся от курения, Б– больше двигаемся, С – следим за весом и давлением!
Как узнать свои риски развития сердечно-сосудистых заболеваний?
Пройти бесплатное обследование и получить консультацию терапевта по коррекции выявленных факторов риска можно в Центре здоровья Республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской по адресу: г. Абакан, ул. Ленина, 23, старый хирургический корпус.
Лилия РАДЫГИНА, врач-терапевт
Центра здоровья Республиканской клинической
больницы им. Г.Я. Ремишевской
Фото из открытых источников
