Важнейшим аспектом организации психиатрической помощи является ее доступность – возможность получить помощь там, где живешь, и в наименее неловких условиях. В связи с этим важно указать на еще одну общемировую тенденцию развития систем оказания психиатрической помощи - деинституционализацию. Речь идёт про отказ от создания крупных психиатрических больниц для больших территорий и большого количества населения.
Фактически эта политика начала воплощаться в жизнь во второй половине прошлого века. В некоторых странах сегодня вообще нет психиатрических больниц в классическом понимании. Вряд ли это пример может быть реализован везде, но сегодня страны ЕС обозначили проблему деинституционализации. Важно понимать, что специализированная психиатрическая больница – это специфическое место, но пациенты всё равно нередко сталкиваются с персоналом, который не уделяет им должного внимания.
Опять же, это не только наша, отечественная проблема. У нас не принято говорить о равнодушии персонала вслух, а европейцы зафиксировали похожую проблему в своих декларациях и планах действий. Отечественная психиатрия в свое время стала основоположником системы амбулаторно-психиатрического лечения. В нашей стране с 1919 года организованы психоневрологические диспансеры - по существу, это психиатрические поликлиники. Это был уникальный опыт — первым в мире диспансер был организован в Москве. Москва – стала пионером, открыв первый психиатрический диспансер под идейным руководством профессора Петра Борисовича Ганушкина.
По сути, проблемы, с которыми пришлось столкнуться в то время, были аналогичны тем, которые возникают сегодня. Существующая сеть диспансеров недостаточна и ее необходимо расширять. Внедрение современных методов лечения психиатрических пациентов имеет основную цель - максимальная интеграция пациентов в общество.
Станислав Самбурский, клинический психолог, бизнес-психолог.