Секреты женского здоровья.
Эта история произошла буквально на днях когда мне позвонила моя замечательная пациентка, которой 54 года и которую за последние четыре года мы прекрасно восстановили.
У нее активная ответственная работа связанная с большими эмоциональными и интеллектуальными перегрузками.
И что же произошло?
Эта милая женщина была на контрольных анализах у гинеколога, где ее удалили спираль (это так и должно было быть) и после этого сказали: "А теперь мадам отдохните месяц - мы вам отменяем все гормоны ".
Пациентка позвонила мне и спросила: "Как же так, почему мне отменили все гормоны, при этом сказав что у меня все хорошо"?
Вот эта фраза мне особенно понравилось - у вас всё хорошо, мы вам отменяем все гормоны.
Вот это грубейшая ошибка.
Позвольте мне пояснить: никому не придет в голову отменять приема антигипертензивных препаратов, то есть
препаратов, понижающих давление у пациентов с высоким давлением или отменять инсулин у диабетиков со словами:
"у вас и так все хорошо, сделайте перерыв".
Понятно, где окажется пациент в этот перерыв.
Есть лечение, которое мы не можем прерывать; это относится к гормоноподдерживающие, гормонозаместительной
терапии, особенно в возрасте 50 плюс и даже, собственно, в возрасте и 45 плюс - этого сделать ни в коем случае
нельзя.
Если вы дорогие женщины принимали оральные контрацептивы в возрасте 45 плюс для регуляции цикла или у вас
стояла спираль, или выпили другие препараты внутрь, то не в коем случае не должно быть перерыва между приемами
этих гормональных препаратов и переходом на новую терапию.
Напоминаем, что лучшая гормоноподдерживающая терапия, наиболее сохранная, это гели, экстрогелевые гели утром
и прогестерон в капсулах вечером, внутрь, мы их принимайте внутрь через рот и это то, что является наиболее
оптимальной терапии которая может продолжаться, еще раз подчеркиваю, пожизненно; ни о каких перерывах в
приемах речи быть не может ни в коем случае.
Откуда же возникло это ужасная, действительно ужасная ошибка.
Дело в том, что у женщин репродуктивного возраста 20, 30 лет до 40 лет у женщин которые хотят иметь детей и
принимают оральные контрацептивы или принимает и для регуляции цикла по своим женским вопросам, в юном,
репродуктивном возрасте, действительно мы можем отменить эти препараты и сказать, а теперь давайте
сделаем перерыв, потому что у молодых женщин, репродуктивного возраста, цикл будет идти сам.
Но это никогда не произойдет у женщин при менопаузе или в menopause, потому что гормоны уже не вырабатываются
в таком количестве, мы заработаем не просто дисбаланс и если сделаем так в возрасте 45 плюс или 50 плюс, мы
заработаем остеопороз, депрессию, ведь это одно из важнейших осложнений при снятии терапии эстрогенами, нарушение
памяти и массу других неприятностей, снижение работы мозга.
Значит, это крайне безответственно отменять таким образом гормоноподдерживающую терапию у женщин в возрасте 50 плюс
это запрещено, пожалуйста, никогда так не делать.
Есть еще одна ошибка от которой бы мне очень хотелось вас предостеречь - она заключается в следующем: женщине говорят, ну что, у Вас же больше нет приливов, значит мы отменяем гормоноподдерживающую терапию.
Дорогие мои девочки, девочки без возраста, если кто-то Вам когда-то так скажет - поменяйте специалиста.
Дело в том, что гормоноподдерживающая терапия назначается не для того, чтобы вам снять приливы, это следствие,
приятное следствие, этих протоколов, а прежде всего чтобы вас не было остеопороза, чтобы работал мозг, чтобы не было
депрессии, чтобы могли жить полноценной жизнью, а не просто, чтобы снять симптом приливов.
У гормоноподдерживающей, гормонозаместительной терапии гораздо больше важнейших защитных эффектов и как мы
знаем и показано французскими врачами (у французов самый большой опыт у этой области, больше 40 лет) это может идти
пожизненно, фактически, и это меняет качество жизни.
На самом-то деле это совершенно несложно: вы используете гели утром, гель не является фактором повышения рисков раков молочной железы в отличие от приемов эстрогенов внутрь, прогестерон уравновешивает это все при правильном ведении мы не просто не повышаем, мы снижаем риски большинства заболеваний возрастных у женщин включая кардио-риски, остеопороз,
еще раз подчеркну ЭТО.
Так что, пожалуйста, если вы собираетесь проводить себе гормоноподдерживающую терапию или менять препараты знаете, что в
возрасте 45 плюс и старше мы никогда не делаем перерывов, это грубейшая ошибка.
Сегодня, допустим, Вы приняли таблетку, например, "Анжелика" или другие которые вы принимали; дальше переходите
на другой препарат, соответственно допустим гели и прогестерон на длительные играющие протоколы ведения, то это начинается со
следующего дня; вот вчера "Анжелика"- сегодня гель и прогестерон; вот таким образом это делается.
Пожалуйста, берегите себя, не поддавайтесь на провокации.
Всем здоровья хорошего настроения
