Недавно наткнулась на мини-сериал «Тайная жизнь Мэрилин Монро». Сюжет фильма строится на рассказе Мэрилин о своей жизни новому аналитику. Этот факт и заставил меня досмотреть фильм до конца. Скажу честно, глаз дергался от вопиющих нарушений психотерапевтической этики. То, что было возможным 70 лет назад сейчас является недопустимым. Например, Фрейд проводил сеансы психоанализа с дочерью Анной. А Юнг имел любовную связь со своей пациенткой. Поговорка «правила безопасности написаны кровью» имеет отношение и к этическим правилам психотерапии.
Сейчас проведение психотерапии недопустимо не только со своими родственниками, друзьями, коллегами, но и друзьями друзей. Отношения с пациентами в психоаналитической практике возможны только в пространстве кабинета. Встречи, помощь, взаимные услуги и переписка являются грубыми нарушениями этики.
Что происходит в фильме, чего невозможно представить в психотерапии в настоящее время.
1. Начало фильма нам показывает, что аналитик приходит знакомиться с Мэрилин к ней домой.
Аналитическая сессия происходит в кабинете аналитика. Ни у него дома, ни дома у пациента, ни в кафе, ни в парке. Кабинет терапевта это контейнер для пациента. Даже если терапия происходит онлайн пациент звонит терапевту и входит в его пространство. Не наоборот.
2. Аналитик ждёт Мэрилин 1,5 часа.
Может ли терапевт ждать пациента? Конечно может, но в рамках отведенного пациенту часа. Аналитическая сессия длится 50 минут. Если пациент опаздывает, то время не продляется. Сессия заканчивается вовремя, даже если будет длиться 10 минут.
3. На вопрос Мэрилин: "Что для него реальность? " Аналитик даёт понять, что знает все о лекарствах, которые она принимает. Причём знает не от врача, который её передал, а по слухам, ходящим в маленьком городе. Что усиливает тревогу, напряжение и подозрительность пациентки.
4. Алкоголь на сессии.
Комментарии излишни.
5. Вторжение третьих лиц в пространство между аналитиком и пациентом: в комнату зашли помощники Мэрилин сказать, что они уезжают.
Вторжение третьих лиц во время и пространство терапии всегда сопровождается тревогой. Конечно, не избежать в онлайн терапии того, что к пациенту в комнату могут заходить дети, кошка, родственники. Если это редкие эпизоды, то они могут быть проанализированы и стать частью терапии. Если же это систематически происходит, то терапия может стать невозможной.
6. Аналитик сообщает помощнику, о чем они говорили с Мэрилин.
Одно из главных правил психотерапии - конфиденциальность. Терапевт не сообщает и не рассказывает никакой информации о пациенте третьим лица. Терапевт рассказывает о случае пациента только на супервизиях (консилиумы коллег), зашифровывая всю информацию о пациенте, так что его невозможно было идентифицировать, изменяется все: имя, возраст, город, профессия, иногда даже пол.
7. Оценка.
Когда аналитик говорит помощнику Мэрилин на какую тему они вели беседу, помощник даёт одобрительную реакцию.Да, здесь оценка исходит не из уст терапевта. Но теперь она присутствует в терапевтическом пространстве.
Терапевт занимает нейтральную позицию. Он не оценивает действия пациента, темы которые он приносит, даже если пациент просит дать эту оценку.
Если вам понравился разбор фильма, то ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал и на мой телеграм