Анальные трещины не редкость как в детском, так и во взрослом возрасте. Главное отличие заключается в том, что хроническая анальная трещина у взрослых пациентов – это всегда операция. У детей же практически любую трещину можно вылечить консервативными методами. Но немаловажный вопрос – как быстро после появления трещина станет хронической? Часто родители удивляются, узнав, что у ребенка трещина уже имеет признаки хронизации, ведь кровь в стуле заметили совсем недавно. При этом бывает так, что жалобы на кровь в стуле есть давно, а трещина выглядит как острая, никаких подрытых краев, «сторожевых бугорков», и других признаков хронического процесса. В чем же подвох?
Дело все в том, что ведущим механизмом в хронизации трещины, является спазм сфинктера. А он у разных пациентов выражен в разной степени. Часть деток первично не имеет выраженного спазма, и довольно долго трещина существует как поверхностный раневой процесс на анодерме, лечится легко, и даже в ряде случаев может залечиться самостоятельно. Другая часть деток имеет сильный спазм сфинктера с первых дней появления трещины. В таком случае микроциркуляция крови в месте дефекта нарушается, доставка питательных веществ и кислорода к ране прекращается, и процесс заживления становится крайне затруднительным.
Так же важную роль играет первопричина появления трещины, то есть нарушение стула. Если нарушение сохраняется, и происходит постоянная дополнительная травматизация дефекта, это сильно увеличивает риск хронизации процесса.
И еще одним не маловажным пунктом является то, как быстро вы обратились к врачу с момента появления первых жалоб. Часто бывает так, что ребенок боится или стесняется сказать о проблеме, о крови в стуле, и когда все же говорит, времени проходит не мало, и трещина уже хронизируется.
Таким образом нет точного времени, после которого анальную трещину можно считать хронической. У кого-то проходят считаные дни, а у кого-то месяцы до ее хронизации. Но в любом случае, лучше не затягивать с обращением к врачу. Чем раньше начато лечение, тем более быстрым и эффективным оно будет.
Автор статьи Ромадова Ирина Алексеевна, врач детский прктолог. Все контакты тут: https://doktor-romadova.taplink.ws/