С 1 по 7 августа по всему миру традиционно отмечается Неделя грудного вскармливания. Уфамама не могла обойти стороной это важное событие. Мы собрали на форуме вопросы наших читателей и подготовили для вас интервью с Даутовой Лилианой Анасовной – акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры акушерства БГМУ, национальным преподавателем и консультантом по грудному вскармливанию, экспертом ситуационного центра республики Башкортостан.
УМ: Здравствуйте, Лилиана Анасовна! Очень рады, что вы согласились побеседовать с нами и ответить на вопросы уфамам. Первый из них: «Обязательно ли нужно кормить грудью, почему это важно и может ли смесь заменить грудное вскармливание?»
ЛА: Для меня это вообще странный вопрос. Как можно не кормить грудью, если природа подарила нам такой уникальный, поистине космический продукт?! Вот мы вынашиваем ребенка, он рождается и откуда же он может получить самое лучшее питание? Конечно же, от матери. Ведь её организм 9 месяцев готовится к этому событию, в молочных железах происходили удивительные преобразования, итогом которых является лактация.
Уникальность грудного молока и отличие его от смеси в том, что оно всегда разное. Сначала появляется молозиво – это суперконцентрат, способный дать малышу первого дня жизни всё, что ему необходимо буквально в одной капле! В первую очередь, это иммуноглобулины, необходимые для защиты от агрессивной окружающей среды. Через 3 дня это уже будет совсем другое молоко, и оно всегда будет соответствовать потребностям именно вашего малыша. В грудном молоке всё сбалансировано: белки, жиры, углеводы, аминокислоты, гормоны, иммуноглобулины, витамины, микроэлементы – это настоящая живая субстанция.
Состав молока изменяется и в процессе сосания: сначала идёт переднее молоко – оно более лактозное, углеводистое. Его задача – утолить первый голод. Затем идет заднее молоко, оно более жирное. Его задача – создать долгосрочное насыщение. Состав молока зависит даже от времени суток. Утром в нём много аминокислот, стимулирующих умственную деятельность. Вечернее молоко успокаивает, способствует засыпанию. В молоке даже есть эндоканнабиноиды – это вещества апиоидной структуры, которые дают ребенку состояние счастья, благополучия, удовлетворения.
А что смесь? Смесь – она всегда одинаковая, и каковы бы ни были достижения науки, повторить уникальный состав грудного молока не в силах ни одна смесь. Есть такое высказывание: «Сегодня искусственная смесь также далека от грудного молока, как человек на лестнице далёк от Луны».
Ещё один важный момент. Дети на ГВ тренируют своё пищевое поведение, что играет огромную роль в будущем, предотвращая переедание, ожирение и исходящие из этого проблемы (атеросклероз, гипертония, инсульты, инфаркты). В процессе кормления ребенок останавливается сам, когда насытится, потому что этот механизм заложен в него природой. Чем дольше малыш находится на ГВ, тем более он этот навык оттачивает. При искусственном вскармливании ребенок останавливается не сам, а когда опустеет бутылочка. Если провести аналогию с взрослыми, то часто так и бывает: мы не умеем останавливаться, нам нужна пустая тарелка и сила воли, иначе глаза так и будут хотеть ещё.
УМ: Значит ли это, что детей нельзя кормить насильно, когда придет пора вводить прикорм?
ЛА: Помните, в СССР было «Общество чистых тарелок»? Детей в садиках и дома заставляли доедать все до конца: за маму, за папу, за бабушку,.. Это неправильно. Дети все разные, и потребности у всех разные. Если ребенок съел пол тарелки и он сыт – значит у него сработал механизм насыщения, не нужно его ломать. Этот самый механизм как раз и закладывается у детей при грудном вскармливании.
УМ: До скольки лет рекомендуется кормить детей грудью?
ЛА: Современные рекомендации ВОЗ – до двух лет. Почему? Это связано с развитием головного мозга, центральной нервной и иммунной системы. Мамино молоко – лучшая защита от всех болезней.
УМ: Означает ли это, что если мама болеет, то ей не стоит прерывать грудное вскармливание?
ЛА: Да. Если она не принимает препараты, которые противопоказаны детям и у неё есть на это силы – нужно кормить. Таким образом, она передает ребенку выработанные в процессе болезни антитела, и они защищают его. Это касается и новой коронавирусной инфекции в частности.
УМ: А если в молоке обнаружен стафилококк? Такой вопрос тоже задавали на форуме.
ЛА: Кормить. Анализ на бакпосев молока – устаревшая диагностическая процедура. В молоке матери масса бактерий, оно далеко не стерильно. Да, патогенная флора в молоке присутствует, но, как правило, полезные бактерии преобладают и не дают развиваться вредным. Именно эти бактерии (и полезные – бифидо- и лакто-, и патогенные – стафилококк, стрептококк и др.) заселяют кишечник новорожденного, создают его уникальную микрофлору, помогают формировать иммунитет.
УМ: Очень волнующий вопрос о жесткой диете кормящей мамы. Правда ли нужно сидеть на твороге, гречке и чае с анисом?
ЛА: Нет. Если мама во время беременности ела все продукты, нет оснований прекращать делать это во время ГВ. Ребенку ведь поступает не капуста и кефир, а готовый, разложенный на молекулы продукт, который он может усвоить. Конечно, нужно быть острожными с сильными аллергенами до 3-6 месяцев, т.к. кишечник ещё не сформирован. Это, к примеру, мандарины, мёд, клубника, шоколад,.. Но опять же, если хочется, то можно съесть немного и понаблюдать за реакцией ребенка. Главное знать разумную меру: и на гречке не сидеть, но и огурцы соленые банками, чеснок головками не есть.
УМ: А чай с молоком кружками нужно пить, чтобы лактация повысилась?
ЛА: Ох. 😊 Нет, конечно. Молоко вырабатывается в ответ на сосание. Чем больше ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока. Вспомните наших бабушек, их тяжелое время. Разве они объедались? Но молоко то у них было, потому что кроме груди не было у детей ничего. Ребенок сосет – молоко прибывает. Поэтому маме нужно просто сбалансировано питаться, соблюдать питьевой режим.
УМ: Значит, кормить нужно по требованию?
ЛА: Да.
УМ: И ночные кормления важны?
ЛА: Важны, т.к. преимущественно ночью вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию.
УМ: Ещё один больной вопрос: нужно ли отучать от кормления насильно?
ЛА: Я не сторонник такого подхода. Все дети разные, кто-то остановится в 1,5 года, кто-то почти в три. Всё очень индивидуально. И дело ведь тут не только в насыщении, а ещё и в привязанности, в обозначении своей безопасности. Подбежал, потянул, успокоился. Как говорится, «и сыт, и пьян, и нос в табаке». И мама рядом. Значит, всё хорошо. 😉
УМ: Спасибо вам огромное за такое подробное интервью. Может быть, мы что-то забыли, и вы хотите добавить?
ЛА: Ещё раз хотелось бы повторить, что грудное молоко – это не просто питание. Это нечто большее: оно способствует развитию мозга, иммунной системы. В грудном молоке есть стволовые клетки, и именно в нём они супер плюрипатентны, то есть могут превратиться в клетки любого органа. Попадая в организм ребенка, они без всякого навигатора находят пораженные участки, встраиваются и восстанавливают поврежденную ткань. Это удивительно, не правда ли? Это живая, высококлеточная технология. Причем, бесплатная!
Есть доказательства тому, что ГВ увеличивает продолжительность жизни и ребенка, и мамы. Для женщины – это защита от рака молочной железы и яичников, от сердечнососудистых заболеваний, от остеопороза.
Немаловажен также психологический аспект – между мамой и ребенком в процессе грудного вскармливания устанавливается тесная связь, привязанность, которая сохраняется на всю жизнь.
Желаю всем мамам и деткам крепкого здоровья и много молочка!
Другие интервью с профессионалами на Уфамаме:
«Я научу тебя ррр-рычать!» Логопедия от А до Я
5 шагов к успеху на ЕГЭ и ОГЭ: рекомендации экспертов
Как научиться оказывать себе психологическую помощь?