Представьте себе картину – не дообследованному ребенку ставят диагноз СДВГ, начинают лечить его от СДВГ, в том числе медикаментозно, а улучшения нет, потому что корректируется и лечится то, что условно не болит, т.е. не найдена основная причина, поэтому сдвигов положительных нет. Могут начать менять препараты, может пойти какая-то побочка, ничего хорошего в этой ситуации не происходит как для ребенка, так и для семьи, поэтому самодиагностика крайне опасна и крайне важно всестороннее обследование ребенка, если речь идет про СДВГ.
Важно проговорить, что не всегда то, что выглядит как СДВГ, является действительно СДВГ.
Чаще всего этот диагноз ставится не дообследованным детям: либо со слов мамы, которой трудно с очень подвижным ребенком, либо при выявлении нарушений внимания, или при сверхподвижности ребенка.
Но и импульсивность и самые нарушения произвольного внимания могут быть совершенно по другим причинам, не только СДВГ. А ребенок и семья попадают в такую ловушку, когда вот видят диагноз, в итоге специалисты, включая медиков перестают искать какие-то другие причины, говоря: «ну это же СДВГ – всё понятно», то есть как бы всё укладывается в эту симптоматику и больше ничего не ищут.
Приведем несколько примеров из практики, как это бывает:
1. Пришла на консультацию семья и вижу очень подвижного, любознательного мальчика, с большим количеством энергии, холерика, если в терминах темперамента говорить, а при этом мама, точнее оба родителя, такие спокойные, скорее такие флегматики и меланхолики и конечно их нервная система за скоростью ребенка не успевает и им с ним трудно, он им кажется гиперподвижным. Во время диагностики видно, что он ёрзает, ему хочется скорее закончить, он спрашивает долго ли нам ещё, там много ли ещё заданий, можно ли ему посмотреть то или это, то есть внешне в общем то это выглядит как гиперактивность, НО при этом он выполняет все задания до конца, невнимание не выявляется, по сути СДВГ никакого нет.
Но что может произойти: если мама, например изначально пошла к врачу и рассказала, что он такой трудный, какой он быстрый и как с ним тяжело, врач может к сожалению написать этот диагноз, ну а дальше уже замкнутый круг, , что этот ярлык за ним закрепится, всё будут списывать на СДВГ и по факту адекватной реакции, адекватной помощи ребенок не получит.
2. Другая ситуация, как это бывает, ребенок тоже гиперподвижный, испытывает огромную потребность в движении, постоянно что-то трогать, крутить-вертеть, т.е. внешне мы снова видим вот эти узнаваемые моменты, которые сопутствуют СДВГ, НО при внимательном изучении выявляется, что у ребенка сенсорная недостаточность, то есть его анализаторная система не загружена, его зрение, слух, тактильность, недополучает в том количестве информацию, которая ему нужна и он стремится восполнить этот дефицит, именно поэтому такой, ему все это надо-надо, надо-надо, он такой вот гиперподвижный, вот это выглядят таким двигательным беспокойством, и этому ребенку регулярно и обязательно надо помогать, но все таки это не есть СДВГ. Этому ребенку показано идти разбираться с сенсорными анализаторами, но это ни в коем случае не СДВГ.
1. Ещё яркий пример: у ребенка может быть мама – перфекционист, она волнуется за ребенка, ей крайне важно, чтобы он сделал все хорошо! А у каждого ребенка есть свои слабые зоны развития, не бывает так что мы во всем идем на сверх нормы, есть какие-то свои слабые зоны и такая мама будет видеть только их, и переживать и критиковать и требовать и комментировать все эти его сложные моменты, концентрироваться на неудачах, т.е. постоянно давать какую-то негативную оценку, создавать постоянный стресс, а при стрессе подавляется выработка очень важного нейромедиатора, гамма-аминомасляной кислоты, это как раз тормозящий нейромедиатор нервной системы, который как раз отвечает, за моменты саморегуляции, моменты отторможения.
Этот ребенок с мамой перфекционисткой может получить такую приобретенную импульсивность, неспособность оттормаживаться и опять же, при нахождении в стрессе он будет терять внимательность, терять способность оттормаживать свои импульсы, он действительно приобретет черты СДВГ. И если мама в таком состоянии пойдет к врачу консультироваться, то высока вероятность, что он получит диагноз СДВГ, хотя налицо совершенно другая история –нарушение детско-родительских отношений.
Похожим образом как стресс, может влиять: неблагополучная атмосфера дома, перегрузка ребенка, если у него есть какие-то сложности в общении с одноклассниками, с кем-то из педагогов, если он болен или ослаблен, такие вещи конечно очень важно знать и учитывать при диагностике.
Если коснуться медицинских тем, то, например, есть такое заболевание – ацидоз, нарушение кислотно-щелочного баланса, которое тоже может привести к потере внимания, это может быть связано с хронической гипоксией, с анемией, с недостаточным кровоснабжением мозга, с нейровоспалением и другим хроническим воспалением в организме, вплоть даже иногда до не долеченного кариеса, причин для такой симптоматики может быть действительно много.
Кроме того, СДВГ может быть спутником, а иногда причиной и других медицинских проблем, других заболеваний, например дети с СДВГ находятся в зоне риска по нарушению эмоциональной сферы, они более тревожны могут быть, они более склонны к депрессиям, они более склонны к зависимостям, т.е эти вещи тоже надо знать, наблюдать и вовремя помогать.
Узнайте подробности о диагностике при СДВГ на нашем сайте
#диагностикаСДВГ #сдвг #сдвгдети #гиперактивность #нарушениявнимания #диагнозгиперактивность #гиперподвижныйребенок #нейропсихолог #развитиеребенка