Различные типы грыж развиваются внутри различных частей организма, вызывая ненормальное выпячивание одной области в другую. Диафрагмальная грыжа пищевода, также известная как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, образуется внутри диафрагмы, мышечной области, лежащая между грудной и нижней частью живота. Это самая распространенная диафрагмальная грыжа, причем распространенность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы составляет от 13% до 60% среди всех взрослых людей. Это примерно половина тех, кому за 50. Однако многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы понятия не имеют о ее наличии, потому что не испытывают заметных симптомов. Как же произвести лечение диафрагмальной грыжи пищевода?
В брюшной полости находится большинство важнейших органов пищеварительной системы. К ним относятся нижняя часть пищевода, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки и мочевой пузырь. Когда живот испытывает травму, большое давление, напряжение или воспаление, тогда любой из этих органов может нарушить свою работу. У женщин среднего и старшего возраста (старше 50 лет) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы развиваются чаще, чем у любой другой группы. Риск повышается только в том случае, если женщина страдает избыточным весом, ожирением, другим заболеванием или беременна, сообщает Кливлендская клиника.
Если вы консультировались с врачом о симптомах изжоги, анемии, кислотного рефлюкса или ГЭРБ, он мог бы порекомендовать проверить вас на наличие грыжи пищевода. Все эти заболевания связаны и развиваются из-за сходных причин. Эти причины включают плохое питание, избыточный вес/ожирение, прием определенных лекарств или высокий уровень воспаления.
Что такое диафрагмальная грыжа пищевода?
Диафрагмальная грыжа пищевода - это когда часть желудка вдавливается в грудную клетку через отверстие, называемое диафрагмой. Пищеводное отверстие является частью пищеварительной системы, соединяющее желудок с пищеводом (также называемый пищевой трубкой). Официально существует четыре типа диафрагмальных грыж пищевода. Тип I, наиболее распространенный, возникает, когда «происходит расширение мышечного хиатального туннеля и периферическая слабость диафрагмально-пищеводной мембраны. Это позволяет части грыжи желудка выпячиваться вверх». Типы II, III и IV также включают френоэзофагеальную мембрану и составляют от 5% до 15% всех грыж пищевода.
Тип II возникает из-за дефекта во френоэзофагеальной мембране, тип III имеет элементы как типа I, так и типа II, а тип IV возникает из-за большого дефекта во френоэзофагеальной мембране.
В то время как диафрагмальная грыжа пищевода звучит как довольно болезненное заболевание, учитывая, что желудок проталкивается через отверстие в диафрагме и попадает в грудную клетку, большинство людей с ней не замечают никаких симптомов.
Когда симптомы действительно возникают, они включают изжогу, симптомы кислотного рефлюкса или развитие более серьезной проблемы пищеварения, называемой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (или сокращенно ГЭРБ). Около 20% всех взрослых людей испытывают эти симптомы регулярно, некоторые почти ежедневно.
В то время как многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы страдают от симптомов изжоги/кислотного рефлюкса, грыжа не является непосредственной причиной этих состояний. Любые факторы способствуют кислотному рефлюксу. Например, плохое питание, воспаление и т. д. Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не является гарантией развития кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Тем не менее, некоторые люди имеют одно состояние, не имея другого, но исследования показывают, что между ними часто есть совпадение. Кроме того, диафрагмальная грыжа пищевода часто встречается у людей с болезнью Крона.
Общие симптомы диафрагмальной грыжи пищевода
Если у кого-то действительно развиваются признаки или симптомы диафрагмальной грыжи пищевода, обычно они включают боль в груди, жжение и раздражение горла. Возможны и другие симптомы, связанные с кислотным рефлюксом, изжогой и ГЭРБ.
Симптомы, связанные с кислотным рефлюксом, включают в себя:
- Изжога
- Горький вкус во рту. Периодически или, для некоторых людей, в течение дня - некоторые люди ощущают вкус срыгивающей пищи или кислой жидкости в задней части рта/горла
- Просыпаешься с ощущением, что задыхаешься или кашляешь посреди ночи
- Сухость во рту
- Раздражение десен, в том числе болезненность и кровоточивость
- Неприятный запах изо рта
- Срыгивание кислой пищи
- Вздутие живота после еды и во время симптомов
Более серьезные симптомы могут включать в себя:
- Кровавая рвота (возможный признак повреждения слизистой оболочки пищевода) или черный стул
- Отрыжка, газообразование и метеоризм после еды
- Икота, которую трудно остановить
- Затруднение глотания (возможный признак сужения пищевода)
- Неожиданная потеря веса
- Дискомфорт, который усиливается при наклоне или лежа
- Хрипота при вставании или в течение дня
- Хронический кашель или раздражение горла
- Болезненность и сухость в горле
- В тяжелых случаях ГЭРБ может привести к кровоточащей язве в пищеводе. Это также может привести к опасному состоянию, называемому пищеводом Барретта, приводящему к раку пищевода.
Типы диафрагмальных грыж пищевода
Существует несколько различных типов диафрагмальных грыж пищевода. Наиболее распространенными являются два: скользящий (наиболее распространенный тип, а также связанный с развитием ГЭРБ) и параэзофагеальный. Они также называются типом I и типом II, в то время как тип III представляет собой комбинацию обоих.
- Скользящая диафрагмальная грыжа пищевода (тип 1, также называемый концентрической или осевой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы). Скользящие диафрагмальные грыжи пищевода составляют более 95% всех грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Этот тип возникает, когда желудок перемещается в отверстие, ведущее к грудной клетке через пищеводное отверстие. В результате чего возникает скользящая диафрагмальная грыжа пищевода. Как правило, желудочно-пищеводное соединение удерживает желудочную кислоту в желудке (оно имеет «антирефлюксную барьерную функцию»). Это скомпрометировано у пациентов с диафрагмальной грыжей пищевода. Желудочная кислота вытекает из желудка и попадает в нижнюю часть пищевода, вызывая развитие ГЭРБ. ГЭРБ может привести к рефлюкс-эзофагиту, пищеводу Барретта и аденокарциноме пищевода. Врач может использовать рентген для диагностики диафрагмальной грыжи пищевода.
- Параэзофагеальная грыжа пищевода (тип 2): оставшиеся 5% грыж пищевода являются параэзофагеальными. Этот тип развивается рядом с пищеводом. Из этих двух типов параэзофагеальная грыжа является более рискованной, поскольку она может привести к уменьшению кровотока, достигающего желудка, способствуя таким осложнениям, как гибель клеток и повреждение тканей.
- Диафрагмальная грыжа пищевода III типа. Этот тип представляет собой смесь грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I и II типа, поскольку он включает в себя оба дефекта.
- Диафрагмальная грыжа пищевода IV типа: вызвана грыжей других органов брюшной полости (селезенка, ободочная кишка, поджелудочная железа и т.д.) Через пищеводный перерыв.
Причины и факторы риска диафрагмальной грыжи пищевода
Диафрагмальные грыжи пищевода возникают, когда мышцы, окружающие отверстие пищеводного отверстия диафрагмы (которое отделяет пищевод от желудка), становятся слабыми и перестают нормально функционировать.
Пищеводное отверстие представляет собой овальное отверстие, контролирующееся определенными связками и мембранами. Эти связки и мембраны необходимы для поддержания контроля за тканями желудка, а также за содержимым желудка (включая кислоту). Они обычно работают, закрывая потенциальные пространства между пищеводным отверстием и пищеводом. Они открываются и закрываются в зависимости от того, съели ли вы что-нибудь.
Когда глотающие мышцы и ткани пищевода становятся неэластичными, слабыми, напряженными или подвергаются слишком большому стрессу и давлению, желудочная кислота и части желудка могут проникнуть в нижний пищевод (пищеварительный тракт). Вот почему диафрагмальная грыжа пищевода связана с изжогой, кислотным рефлюксом и ГЭРБ.
Факторы риска, связанные с диафрагмальной грыжей пищевода, включают в себя:
- Высокий уровень воспаления, который связан со слабым здоровьем кишечника.
- Употребление плохой диеты.
- Ожирение или избыточный вес. Это обычно вызывает повышенное давление в животе. Поскольку ожирение, как правило, связано с употреблением в пищу высоко обработанных, некачественных продуктов, оно также может способствовать воспалению и другим формам расстройства желудка.
- Беременность, оказывающая давление на органы пищеварения.
- Хронический или сильный кашель. Это может быть связано с респираторным заболеванием, таким как инфекция.
- Запор (напряжение или давление во время дефекации).
- Генетические факторы. Некоторые люди рождаются с большим, чем обычно, хиатальным отверстием в диафрагме, что увеличивает риск развития диафрагмальной грыжи пищевода.
- Рвота до такой степени, что слишком сильно давит на пищеварительные мышцы.
- Подъем тяжелых предметов до напряжения мышц в пищеварительном тракте.
- Повреждение диафрагмы или живота.
- Пожилой возраст, связанный с мышечной слабостью.
- Восстановление после операции на животе.
Осложнения из-за диафрагмальной грыжи пищевода
1.Изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ
В течение десятилетий исследователи считали, что ГЭРБ и диафрагмальная грыжа пищевода почти одинаковы. Скользящие грыжи наиболее тесно связаны с кислотным рефлюксом и ГЭРБ.
Новые открытия показывают, что кислотный рефлюкс/ГЭРБ связаны с теми же факторами, которые вызывают диафрагмальную грыжу пищевода. Однако это не одно и то же. Факторы, способствующие обоим состояниям, включают: аномальный клиренс пищевода, резистентность тканей, аномальную секрецию желудочной кислоты, задержку опорожнения желудка и другие функциональные нарушения нижнего пищеводного сфинктера (ЛЭС). Связь между ГЭРБ и диафрагмальной грыжей пищевода теперь называют «гипотезой двух сфинктеров».
Со временем, если его не лечить, ГЭРБ иногда может привести к серьезным проблемам, таким как рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода (рак пищевода). Из-за этих рисков эксперты считают, что для врачей очень важно исследовать, есть ли у пациента со случайными симптомами кислотного рефлюкса также диафрагмальная грыжа пищевода и более вероятно ли возникновение ГЭРБ. Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы аналогично лечению ГЭРБ. Изменения образа жизни и питания, которые помогают решить одну проблему, также снижают частоту и риск для другой.
2.Желудочное кровотечение или язва
Хирургическое вмешательство может потребоваться для контроля осложнений, таких как желудочное кровотечение, язвы или стриктуры. Эти осложнения чаще всего возникают, когда большое давление оказывается на живот и органы пищеварения. Внутрибрюшное давление может быть вызвано хроническим или сильным кашлем, напряжением живота и сдавливанием живота из-за травмы. А также по другим причинам, которые напрягают ткани и органы.
Традиционное лечение диафрагмальной грыжи пищевода
Не каждый человек, у которого есть диафрагмальная грыжа пищевода, нуждается в лечении. Особенно потому, что большинство не испытывают симптомов или боли. Если у вас есть симптомы, врач может диагностировать грыжу пищевода, выполнив эндоскопический тест, тест на pH, сканирование глотка бария или рентген, чтобы выявить аномалии в пищеводе. Как только доктор обнаружит диафрагмальную грыжу пищевода, лечение будет зависеть от того, насколько серьезны симптомы. А также возникли какие-либо осложнения и как часто вы справляетесь с болью из-за изжоги/кислотного рефлюкса/ГЭРБ. В большинстве случаев лечение диафрагмальной грыжи пищевода используется для контроля симптомов ГЭРБ.
- Антациды, H2 блокаторы или использование других лекарств. Они обычно используются для лечения симптомов изжоги/кислотного рефлюкса. Некоторые снижают выработку кислоты, в то время как другие блокируют ее действие или помогают быстрее очистить желудочную кислоту. Лекарственные препараты могут включать безрецептурные антациды, блокаторы H2, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и прокинетику для других более сильных назначений.
- Изменение образа жизни. Попробуйте улучшить свое питание, похудеть, быть более активным, справляться со стрессом, поменяйте лекарства, если это необходимо, и измените положение сна. Подробнее об этих природных средствах защиты мы расскажем ниже.
- В тяжелых случаях проводится операция по удалению диафрагмальной грыжи пищевода. Хирургическое вмешательство иногда требуется, если часть желудка перемещается в отверстие, которое перекрывает приток крови к желудку. Лапароскопическая хирургия является одним из распространенных хирургических методов, используемых для устранения грыж. Хирург делает только небольшие разрезы, чтобы выполнить лапароскопическую операцию с помощью лапароскопа. Считается, что риск возникновения большого количества рубцов или осложнений во время выздоровления относительно низок. Этот тип операции может включать в себя фиксацию или удаление грыжевого мешка, подтягивание желудка обратно в правильное место и выход из пищевода. А также уменьшение отверстия пищеводного отверстия диафрагмы или реконструкцию слабого пищеводного сфинктера.
- Манипуляции с желудком. Некоторые предпочитают обращаться к альтернативным практикам, манипулирующим с желудком неинвазивно вручную, чтобы вернуть его в правильное положение. Однако, нет убедительных доказательств того, что это работает для всех.
ТОП-5 натуральное лечение диафрагмальной грыжи пищевода
1.Лечите симптомы кислотного рефлюкса/изжоги с помощью здорового питания
Неправильное питание может способствовать гиперактивности иммунной системы, что вызывает всевозможные болезненные симптомы. Вот продукты, которые, как правило, ухудшают симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ у многих людей. Сократите их, если у вас диагностирована диафрагмальная грыжа пищевода:
- Алкоголь
- Употребление большого количества кофеина
- Газированные, сладкие или энергетические напитки
- Искусственные подсластители
- Жареная, жирная или очень жирная пища
- Рафинированные растительные масла, в том числе рапсовое масло
- Острая пища
- Шоколад и какао
- Цитрусовые, чеснок, лук и помидоры
- Обработанные продукты и продукты с высоким содержанием натрия или синтетических добавок
Есть также полезные продукты, которые могут помочь улучшить эти симптомы. Включите их в свой рацион:
- Свежие органические овощи (особенно листовая зелень, тыква, артишок, спаржа и огурцы)
- Пробиотические продукты, такие как йогурт или кефир
- Фрукты (если вы хорошо их переносите), такие как ягоды и дыня
- Постные белки, такие как курица свободного выгула и дикая рыба
- Костный бульон
- Полезные жиры, такие как кокосовое или оливковое масло
- Травы, например, петрушка, имбирь и укроп.
- Яблочный уксус
- Гель алоэ вера
2.Поддерживать здоровый вес
Избыточный вес или ожирение создает дополнительное давление на клапаны и сфинктеры, позволяющие высвобождать желудочную кислоту. Кроме того, ожирение часто связано с пониженной кислотностью желудка. В восьми из девяти исследований, включенных в большой обзор, по мере роста ИМТ (индекс массы тела, показатель жира в организме), так же как и симптомы ГЭРБ. Постарайтесь достичь и оставаться в здоровом весе. Употребляйте необработанную пищу, больше тренируйтесь и управляйте другими нездоровыми привычками.
3.Изменить положение сна
Постарайтесь не ложиться спать в течение нескольких часов после ужина, так как это может ухудшить симптомы заболевания. Расслабьтесь после последнего приема пищи, оставайтесь в вертикальном положении в течение 3 часов и старайтесь не оставаться полностью неподвижным. Чтобы помочь контролировать поток содержимого желудка, отрегулируйте положение для сна. Спите под небольшим углом и поднимите изголовье кровати на 15-20 см. Вы можете сделать это, используя большую подушку, поместив подъемники или блоки под постельные принадлежности. Попробуйте больше заниматься спортом в течение дня. Физические упражнения могут помочь заснуть более крепко. А также имеют много преимуществ для здоровья пищеварительной системы, включая снижение воспаления.
4.Бросайте курить
Курение сигарет усиливает воспаление и ухудшает мышечные рефлексы, которые важны для контроля высвобождения пищеварительного содержимого. Курение может также увеличить выработку желудочной кислоты. Избегайте курения, если вы страдаете от кислотного рефлюкса.
5.Питайтесь осознанно и управляйте стрессом
Высокий уровень стресса может иметь разрушительные последствия для пищеварения у некоторых людей. Стресс повышает уровень воспаления и изменяет здоровье кишечника. Это также может способствовать развитию нездоровых привычек, таких как переедание, употребление большого количества обработанных продуктов, слишком быстрое питание, недостаточный отдых, отсутствие физических упражнений и пропуск приема пищи. Вы можете помочь замедлить симптомы несварения желудка. Ешьте небольшими порциями. Употребляйте пищу медленно, хорошо пережевывайте и расслабляйтесь (другими словами, питайтесь осознанно). Работайте над управлением стресса в своей жизни с помощью таких практик, как медитация, чтение, физические упражнения, проведение времени на свежем воздухе и т. д.
Лечение диафрагмальной грыжи пищевода - меры предосторожности
Наиболее важные предупреждающие признаки, связанные с серьезным риском грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, включают: сильную боль в груди или животе. Некоторые говорят, что это похоже на сердечный приступ. Внезапную тошноту и рвоту, множество проблем с нормальным дыханием. Ощущение, что вы задыхаетесь или хрипите, внезапную и сильную охриплость в голосе и сильный запор или болезненное вздутие живота/газ. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
Лечение диафрагмальной грыжи пищевода - заключительные мысли
- Диафрагмальная грыжа пищевода, она же грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, возникает, когда часть желудка выпячивается в грудную клетку через отверстие, называемое пищеводным отверстием, соединяющим желудок с пищеводом (пищевой трубой).
- Симптомы диафрагмальной грыжи пищевода включают в себя те, которые связаны с изжогой, кислотным рефлюксом или ГЭРБ. Это могут быть боли в груди, ощущение жжения, кислый привкус во рту, потеря аппетита и другие формы несварения желудка.
- Причины диафрагмальной грыжи пищевода - мышечная слабость в животе, напряжение пищеварительных тканей и высокий уровень воспаления. Факторами риска являются неправильное питание, ожирение, пожилой возраст, стресс, генетика, травмы живота и беременность.
- Лечение диафрагмальной грыжи пищевода природными средствами включают в себя уменьшение воспаления, изменение питания, потерю веса, отказ от курения и изменение положения сна.
ИСТОЧНИК: INFANTA-health
#диафрагмальная грыжа пищевода