Целью исследования было оценить частоту серьезных нежелательных явлений после плановой артроскопии плечевого сустава.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование с включением 288 250 выполненных артроскопия плечевого сустава у 261 248 пациентов в возрасте ≥16 лет.
В качестве артроскопических процедур выполняли субакромиальную декомпрессию, восстановление вращательной манжеты, иссечение акромиально-ключичного сустава, гленогумеральная стабилизация и освобождение от синдрома «замороженного плеча».
В качестве основных конечных точек рассматривали частоту серьезных нежелательных явлений, включая смертность, легочная эмболия, пневмония, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, инсульт и мочевые инфекции на протяжении 90 дней после артроскопической процедуры. В качестве вторичной конечной точки рассматривали частоту повторного вмешательства.
Результаты
- В общем частота послеоперационных осложнений на протяжении 90 дней, включая частоту повторного вмешательства, составила 1,2% (95% ДИ 1,2%-1.3%). Частота осложнений варьировала от 0,6% для гленогумеральной стабилизации до 1,7% для освобождения от синдрома «замороженного плеча».
- Наиболее частым нежелательным явлением являлась пневмония (0.3%, 95% ДИ 0,3%-0,4%).
- Частота легочной эмболии составила 0,1% (95% ДИ 0,1%-0,1%).
- Частота повторной операции в течение первого года составила 3,8% (95% ДИ 3,8%-3,9%), и варьировала от 2,7% для гленогумеральной стабилизации до 5,7% для освобождения от синдрома «замороженного плеча».
- Частота хирургического вмешательства в связи с глубокой инфекцией была низкой и составляла 0,1%. Самый высокий показатель наблюдался после артроскопии по восстановлению вращательной манжеты и составлял 0,2%.
Заключение
Результаты крупного когортного исследования демонстрируют низкую частоту серьезных побочных явлений после артроскопии плечевого сустава.
Источник: Jonathan L Rees, Richard Craig, Navraj Nagra, et al. Serious adverse event rates and reoperation after arthroscopic shoulder surgery: population based cohort study. BMJ 2022;378:e069901.
