Изменения обмена веществ во время беременности приводят к манифестации различных заболеваний, в т.ч. - мочекаменной болезни. Мультидисциплинарный подход к лечению позволяет специалистам больницы имени Юдина выполнять высокотехнологичные операции, эффективно заботясь не об одной жизни, а сразу о двух и более. Благодаря вмешательству создаются благоприятные условия для дальнейшего развития беременности.
Сотрудники урологического отделения Городской клинической больницы имени С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы успешно выполнили оперативное вмешательство по удалению крупного конкремента почки беременной во II-ом триместре.
Пациентка 33 лет, на 14-ой неделе беременности, была госпитализирована в экстренном порядке в связи с болями в поясничной области справа, высокой температурой, тошнотой. Из анамнеза известно, что пациентка страдает мочекаменной болезнью, периодически отмечала самостоятельное отхождение камней. При дообследовании, выявлен конкремент чашечно-лоханочной системы, размерами до 25 мм. Учитывая признаки системной воспалительной реакции, выраженную ретенцию полостной системы правой почки, первым этапом был установлен внутренний мочеточниковый стент. Спустя пару дней, на фоне проводимой терапии отмечено улучшение.
«Учитывая размер конкремента, его расположение, срок гестации, с целью улучшения качества жизни пациентки и избавления от внутреннего мочеточникового стента, решено было выполнить трансуретральную фиброкаликолитотрипсию», - рассказывает заведующий урологическим отделением, к.м.н., доцент кафедры урологии и андрологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Роман Александрович Перов.
После обеспечения адекватного дренирования мочевыводящих путей, в плановом порядке, под тщательным наблюдением акушеров-гинекологов, врачей-анестезиологов-реаниматологов, успешно выполнена операция, которая длилась около двух часов. Конкремент был фрагментирован при помощи гольмиевого лазера, эндоскопическими щипцами, нитиноловой корзинкой проводилось удаление частей камня, до достижения статуса «stone-free», что означает полное удаление камня. «Во время пребывания в стационаре, ежедневно проводилась консультация смежных специалистов. На 3-ьи сутки пациентка была выписана домой без каких-либо дренажей, что позволило ей наслаждаться беременностью и подготовиться к счастливым родам», - сообщил лечащий врач пациентки, Неменов Александр Александрович. Мультидисциплинарный подход в лечении позволяет добиться максимально эффективного и безопасного исхода.
Выполнение подобного рода оперативных вмешательств на разных сроках беременности, направленных на избавление пациенток от камней и восстановление естественного пассажа мочи, является рутинной практикой в урологическом отделении. За прошедший год было выполнено более 500 операций.
Александр Неменов, врач-уролог ГКБ им. С.С. Юдина
#мочекаменнаяболезнь #камнивпочках #беременностьиоперация #операцияубеременных #гольмиевыйлазер #уролог #больницаимениюдина #юдинцымолодцы #беременностьироды