Основную роль в реализации пациенто-центричного подхода в лечении играет общественная психиатрия. Во многих странах началось развитие общественных движений в психиатрии самых различных направлений деятельности. Например, в России существует межрегиональная общественная организация «Клуб психиатров». Работают некоммерческие организации, помогающие пациентам и их семьям. Такими являются белгородская общественная организация «Мы вместе» и Региональная благотворительная общественная организация «Семья и психическое здоровье». Их деятельность направлена на дополнение психиатрической помощи общественными инициативами. Это очень важно, потому что реабилитационный процесс показывает максимальную эффективность если равноценными партнёрами в нём выступит пациент и члены его семьи.
Таким организациям найти применение своих сил бывает непросто, и не всегда это происходит. С другой стороны, и сообщество профессиональных психиатров часто упускает возможности применения помощи со стороны общественных организаций. Профессиональному медицинскому сообществу очень важно регулярно взаимодействовать с сообществами пациентов и их семей чтобы найти возможности применения совместных усилий. Именно этот процесс сейчас начинается в Москве. Идет процесс взаимодополнения.
Общественные организации выступают инициаторами многих важных в реабилитационном плане проектов, которые позволяют продемонстрировать возможности душевнобольных в различных областях жизни. А это очень важно, так как профессионалы часто удивляются, открывая для себя возможности общественных организаций. Особенно удивляются специалисты стационаров, работающие с пациентами, находящимися в острой стадии заболевания.
Важно и то, что такого рода инициативы меняют отношение в обществе к психиатрической проблематике и пациентам. В этой ситуации общественные организации имеют больше возможностей для не стандартных форматов работы и это неоценимая помощь.
Клуб психиатров уже 11 лет выпускает газету «Психиатрия – нить Ариадны», которая ежемесячно издается тиражом более 20 тысяч экземпляров. Газета доставляется адресно во все психиатрические организации Москвы и распространяется в 20 регионах России, а также периодическим дайджестом на английском языке отправляется в те страны, с которыми мы сотрудничаем в наших социальных проектах. Это площадка, на которой встречаются специалисты, пациенты, и члены их семей, а также люди, заинтересованные в сотрудничестве в области психического здоровья. Редакция газеты сотрудничает с множеством фондов и региональных общественных организаций, которые готовы принять участие в общем деле. Примечательно, что в подготовке материалов в газету участвуют и сами пациенты. Целый ряд рубрик создается ими. Она стала для многих пациентов и семей настольным средством массовой информации, где можно ознакомиться с передовым отечественным и иностранным опытом.
Просветительская работа важна, поскольку мифов в отношении психиатрии и таких пациентов в общественном сознании превеликое множество.
Елена Панина, заведующая симуляционным центром медицинского колледжа №1 ДЗМ, заместитель председателя Столичного сестринского сообщества
Научный центр психического здоровья РАН в 2008 году провел исследование СМИ для оценки образа психиатрии и образа пациентов, которые транслируют в медиа. Оказалось, что в 80% публикаций душевнобольной пациент представлен насильником, 60% публикаций говорили, что пациенты имеют непредсказуемое поведение и в 40% статей пациентов изображали чудаками. К тому же, 10% материалов в которых речь шла о психиатрии, предлагали изолировать душевнобольных пациентов. Поскольку 95% этих пациентов живут в социуме налицо отсутствие реального понимания ситуации. Важно это мнение менять и доносить до общества реальное положение дел.
Станислав Самбурский, клинический психолог, бизнес-психолог.
Существует ряд полезных проектов.
Например, на онлайн-радио «Зазеркалье» еженедельно по субботам с 15 до 16 часов передача, в которой участвуют исключительно душевнобольные. Всегда это образованные гости, которые с интересом включаются в обсуждение актуальных тем. Это не только психиатрия и выявленные патологии: это и искусство, и отношения, и путешествия. Этот формат работает не только у нас в стране, а представлен на всех континентах.
Ключевая задача психиатрической службы – максимально полно восстановить реабилитационную инфраструктуру психиатрических подразделений.