Один из самых распространённых синдромов туннельных невропатий.
До 40% случаев боли в поясничной области с иррадиацией в ногу связаны с синдромом грушевидной мышцы.
Немного анатомии:
Грушевидная мышца выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие, там же проходят верхние ягодичные, срамные сосуды и одноименные нервы, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной, квадратной мышцам бедра.
🔲Функции:
Участвует в контроле избыточной и/или быстрой ротации бедра, а также стабилизирует тазобедренный сустав, участвуя в удержании головки бедренной кости в вертлужной впадине.
Грушевидная мышца вместе с верхней и нижней близнецовой, наружной и внутренней запирательной, а также квадратной мышцей бедра участвует в наружном вращении бедра.
При повреждении грушевидной мышцы происходят отек и рефлекторный спазм, а это в свою очередь может привести к сдавлению седалищного нерва.
К данной патологии больше склоны женщины, чем мужчины.
🔲Причины:
Острая или хроническая перегрузка мышцы, сопровождаемая локальными нарушениями кровотока, приводит к микроповреждению тканей. В спазмированной мышце формируются участки еще большего мышечного уплотнения. Так, происходит формирование триггерных точек. При формировании триггерных точек мышца становится менее растяжимой, что приводит к затруднению и ограничению движений с ее участием.
🔲Симптомы:
Ноющая и тянущая боль в ягодице, крестцово-подвздошном суставе, тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе, приведении бедра, а также при попытке опуститься на корточки. Могут возникать чувство жжения, онемения в нижней конечности со стороны дисфункции.
В зависимости от длительности спазма грушевидной мышцы рекомендованы лечебные мероприятия, такие как:
✔Остеопатия- Врач-остеопат поможет снять болевые ощущения, уменьшить отечность, а также снять спазм данной мышцы, и как следствие, снизить давление на седалищный нерв.
✔Прием НПВС при сильной болевом синдроме
✔ЛФК
✔Физиотерапия
✔Кинезиотерапия
✔Введение инъекций кортикостероидов непосредственно в каналы или ткани, окружающие нерв
✔Применение ботулотоксина типа А- он выступает в роли периферического миорелаксанта (применяется при хронических состояниях данного патологического процесса)
