Для начала разберемся, что такое депрессия?
Как его описывает заслуженный врач России Бухановский Александр Олимпиевич
Депрессия - это болезненное состояние, которое характеризуется ухудшением настроения либо беспричинным, либо не соответствующим по своей тяжести и длительности спровоцировавшим его факторам. Причины, вызывающие депрессивное состояние, могут быть абсолютно разными: неприятности, фрустрация (нереализованная потребность), жизненные переживания, утрата и многое другое. Конечно, перемена настроения характерна для любого человека, но депрессия отличается от нормального состояния тем, что плохое настроение мешает жить, дезадаптирует человека, суживает его социальное функционирование, ухудшает качество жизни и приносит непреодолимые мучения.
И в чем же проявляется столь тяжкое состояние?
Главное проявление депрессии — подавленное состояние. Депрессия может сочетаться с тревогой — ощущением неминуемой надвигающейся беды, предчувствием чего-то страшного. Депрессивное состояние зачастую сопровождается эмоционально-гиперестетическими расстройствами. Человек становится раздражительным, звуки, яркий свет, запахи, обращение к нему других людей непереносимы. Попытки сдержаться ни к чему не приводят, и, как правило, страдает ближайшее окружение: члены семьи, коллеги. Иногда депрессия сопровождается болезненной апатией (бесчувствием) или адинамией (бездеятельностью). Заторможенное поведение, сужение круга интересов и побуждений к действию, снижение жизненного тонуса, когда все делается через силу, является одним из основных признаков депрессивного состояния.
Какие существуют классификации депрессий?
На самом деле классификаций немало. Депрессии разделяются по тяжести – выделяют легкие, умеренно тяжелые и тяжелые депрессии. Последние, как правило, сопровождаются мыслями о смерти, нежеланием жить. Средне-депрессивное состояние заметно. Плохое настроение мешает жить, человек начинает искать выход и зачастую обращается к врачу-психиатру, который в состоянии оказать реальную помощь.
Можно ли самостоятельно преодолеть депрессию
Одним из благоприятных обстоятельств депрессивного состояния является то, что эта болезнь имеет начало и конец. Как правило, мужчины реже страдают депрессиями, чем женщины, но несколько хуже лечатся. Обычно депрессивное состояние длится от 1,5-2 месяцев до 8 месяцев. По идее, даже если не лечиться, депрессия рано или поздно должна закончиться. Поэтому я часто говорю врачам: «Не знаешь, как лечить депрессию, не трогай, сама закончится». Легкую депрессию можно попытаться преодолеть и без врачебной помощи. Хороши в этом случае контрастный душ, плавание, закаливание, яркий белый свет. Загар же противопоказан. Эффективно упражнение: стать перед зеркалом и улыбаться себе в течение 10-15 минут, и так 5-6 раз в день. Результат по типу обратной связи – мимика радости может улучшить настроение. Однако хочу сразу оговориться, что подобные меры применимы лишь при легких формах депрессии и, конечно, абсолютно бесполезны при более тяжелых состояниях. Депрессия – это нарушение биохимических процессов, и необходимое лечение может определить только врач-психиатр. Самолечение недопустимо и порой может привести к плачевным результатам.
Что же касается терапии, то депрессия всегда лечится этапно.
Первый этап (при обычном течении болезни составляет 3 месяца) — оборвать депрессию, полностью вывести больного из депрессивного состояния. Основная задача врача – определить симптом-мишень и уже в зависимости от этого назначить соответствующие препараты. Сегодня весь мир ищет идеальные антидепрессанты – те, оптимальная доза которых заранее известна, которые обрывают депрессию и не имеют побочных эффектов. На сегодняшний день уже существуют несколько новых поколений таких препаратов. Помимо этого терапия на первом этапе должна быть интенсивной и комплексной.
Второй этап (в среднем еще 3 месяца) — стабилизация состояния. Сразу после выхода из депрессии состояние неустойчиво и может в любой момент повториться.
Третий этап — профилактический. Доказано, что если человек перенес депрессию один раз, то вероятность повтора болезни в течение года достигает 50%, если два раза — то риск рецидива возрастает до 75-78%.
Что делать, если депрессией страдает близкий человек?
Во-первых, ближайшее окружение должно осознать,’ что депрессивное состояние — это болезненное расстройство, а не плохой характер, прихоть, эгоизм, поэтому надо перестать навязывать человеку свой стиль поведения и обвинять его в пассивности. Ведь лишний упрек может стать роковым. Во-вторых, необходимо помочь больному встретиться с квалифицированным специалистом. А в дальнейшем уже врач должен вовлечь в лечение не только больного, но и его родственников.
Депрессия может носить хронический характер?
Мировые статистика говорит, что в 20% случаев депрессия приобретает хронический непрерывный характер. Но я и мои сотрудники проповедуем девиз: «Бесперспективных больных не существует». Нам не раз приходилось сталкиваться с очень тяжелыми, запущенными случаями, и результаты работы оказывались положительными.