Большинство пациентов, которые обращаются в отделение неотложной помощи из-за травм при самоповреждающем поведении, рассказывают истории, которые, вырастают из проблем, о которых они говорят, и боли, которую, по их словам, они испытывают. Эти истории вызывают эмоции, соответствующие их темам.
Но иногда пациенты, у которых явно есть проблемы и которые испытывают сильную эмоциональную боль, рассказывают совсем другие истории. Они настаивают на том, что у них нет проблем, что жизнь прекрасна и что они понятия не имеют, что не так. Эти пациенты, похоже, не могут найти слов, необходимых для описания своих чувств.
В 1972 году Питер Сифнеос ввел в психиатрию термин алекситимия, который буквально означает отсутствие слов для обозначения эмоций. Алекситимия — это не диагноз, а конструкт, полезный для характеристики пациентов, которые, кажется, не понимают чувств, которые они явно испытывают; пациентов, у которых не хватает слов, чтобы описать эти чувства другим.
Пациентка К., 16 лет, была доставлена в отделение неотложной помощи её матерью после того, как она приложила щипцы для завивки волос к внешней стороне верхней части левой руки, что вызвало большой болезненный ожог.
К. предстоял последний год обучения в школе, а также она работала продавцом в магазине. Пациентка была средней ученицей, но её мать уверяла, что она была одной из самых популярных девочек в своем классе.
К. жила с родителями, двумя сестрами и братом. Она никогда не употребляла наркотики и не злоупотребляла алкоголем. Пациентка отрицала физическое и сексуальное насилие, и её мать позже подтвердила её отрицание. Девушка была физически здорова.
На вопрос, как она себя чувствует, К. с легкой улыбкой ответила: «Я чувствую себя хорошо». На вопрос, почему она так сильно обожглась, она сказала, что не знает. Девушка отрицала, что в последнее время в её жизни что-то изменилось. Она не признавала никаких разочарований или неудач, никаких проблем дома или в школе. По словам К., все было нормально.
За семь месяцев до ожога пациентка К. выпрыгнула из окна второго этажа. По необъяснимым причинам она не обратилась в больницу ни за лечением, ни за психиатрической экспертизой.
В прошлом году К. также сделала небольшие порезы бритвой на нижней стороне одного предплечья и на щеке. «Мне просто было скучно», — объяснила она. На вопрос, почему она выпрыгнула из окна, она ответила только: «Понятия не имею». Она отрицала, что этот потенциально смертельный акт имел какое-либо отношение к тому, что происходило в её жизни в то время.
Мать пациентки сказала мне, что её дочь «держит все в себе». Мать также сообщила, что К. было трудно пережить разочарование. За день до того, как она обожгла себя плойкой, подруга, пообещавшая поехать с К. в музей в другом городе, резко отменила поездку. В тот момент, когда она выпрыгнула из окна, у К. были проблемы с бойфрендом, и отношения их вскоре закончились.
Девушка категорически отрицала, что ей было трудно справляться с разочарованиями в целом или что конкретное разочарование имело какое-либо отношение к каким-либо её саморазрушающим действиям. Мать думала иначе.
У К. не было слов, чтобы описать чувства, которые заставили её сделать все это. Но её молчание говорило о многом. Очевидно, у нее были эмоции, которых она не признавала и не понимала. Эта девушка улыбалась своему отчаянию.
Также читайте статьи:
Алекситимия. Что-то не так с чувствами.
Психосоматика в психоанализе.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки и делитесь статьёй с друзьями!