Очень часто у малышей первых месяцев жизни проявляются довольно неприятные симптомы, которые тревожат их мам, а самим малышам доставляют сильный дискомфорт, омрачая это время дополнительными трудностями в уходе и тревогой. Что же это за симптомы?
Частый, до 10-12 раз в сутки, пенистый, иногда зеленоватый стул с кислым запахом, повышенное и очень болезненное газообразование, урчание в животике, плач во время кормления и между кормлениями, срыгивания. Бывает и обратная ситуация - отсутсвие самостоятельного стула несколько дней.
И нередко в таких случаях врач предполагает у малыша лактазную недостаточность. Назначается анализ кала на углеводы. Углеводы в малышковых какашках - обычное дело вследствие незрелости ЖКТ. Но в таких ситуациях это воспринимается, как подтверждение диагноза. Что и требовалось доказать, как говориться!
Итак, имеем «лактазную недостаточность». Но не во всех случаях описанных симптомов это именно она. Как так? Давайте разбираться.
На всякий случай напомню, что:
ЛактОза - молочный сахар, содержащийся в молоке животного происхождения, углевод.
ЛактАза - фермент, вырабатываемый в нашем организме, который помогает организму усвоить молочный сахар, расщепляя его на глюкозу и галактозу.
Как можно понять из названия, лактазная недостаточность - это состояние организма, при котором ему не хватает ферментов для расщепления молочного сахара. Или лактаза не вырабатывается организмом вообще. Давайте рассмотрим все причины, по которым возникает лактазная недостаточность. Поняв причину, нам нетрудно будет понять, что делать для преодоления этого синдрома.
Итак, лактазная недостаточность бывает:
ПЕРВИЧНАЯ или ВРОЖДЁННАЯ - редкий метаболический синдром. Частота возникновения 1:1000 (один малыш из тысячи рождается с этой патологией).
Обнаруживается в течение нескольких дней после рождения. Интоксикация, обезвоживание, потеря веса - малыш не усваивает грудное молоко. Ситуация требует немедленного перевода на специальную безлактозную смесь и приём ферментов. Кормление грудью невозможно.
Если вы сейчас кормили грудью хотя бы несколько недель или кормите грудью малыша в настоящее время, то это не ваш вариант.
ВТОРИЧНАЯ или ПРИОБРЕТЁННАЯ.
Возникает в результате повреждения слизистой оболочки кишечника на фоне ОРВИ, пищевой аллергии, лямблиоза, приёма антибиотиков. На фоне воспалительных процессов выработка лактазы снижается или прекращается. Возникает у детей более старшего возраста, соотвественно, не связано с грудным вскармливанием. До момента, пока слизистая полностью не восстановится необходим приём ферментов.
ТРАНЗИТОРНАЯ или ВРЕМЕННАЯ.
лактазная недостаточность малышей первых месяцев жизни.
Она связана с незрелостью ферментной системы малыша, сама проходит через некоторое время. В данной ситуации вашими помощниками становятся время и терпение.
И, наконец, ситуация, при которой нет лактазной недостаточности, как таковой, а есть:
ИЗБЫТОК лактозы, поступающей в организм ребёнка. Причины по которым это случается: гиперлактация или ошибки организации ГВ. К ошибкам организации грудного вскармливания мы отнесём:
•неоптимальное прикладывание
•длительные промежутки между кормлениями,
•частую смену груди без полного опорожнения.
Все эти моменты ведут к тому, что, в результате кормления малыш получает много более жидкого молока, богатого лактозой. По-простому его ещё называют «передним». Если мы нальем стакан молока и понаблюдаем за ним некоторое время, мы увидим, что в стакане произойдёт расслоение молока, и сливки всплывут наверх. Аналогичное расслоение происходит в груди, только сливки - более жирное, или «заднее» молоко, не всплывает, а оседает на стенках внутри протоков. Поэтому, если часто менять грудь, или слишком долго не прикладывать малыша, он не будет добираться до жирного молока, зато получит много молока, богатого лактозой. Или в случае, если у мамы гиперлактация и молока в принципе очень много, у малыша случится избыток лактозы, с которым его организм не сможет справиться.
Именно поэтому появляются характерные симптомы, описанные в начале поста, и усложняют жизнь малышам и мамам.
Что делать при избыточном поступлении лактозы? Ограничить ее количество и увеличить количество поступаемых из молока жиров.
Как?
Коррекция организации ГВ:
- ещё раз обратить внимание на оптимальность прикладывания
- не перекладывать малыша к другой груди, пока он не опорожнит первую
- не делать длительных перерывов в кормлении.
Поможет также мягкий массаж груди перед кормлением, чтобы, осевшие на стенках протоков жировые глобулы соединились с более жидким, богатым лактозой, «передним» молоком.
В это время также кормящей женщине рекомендуется не налегать на сладости и коровье молоко.
Иногда может потребоваться приём препаратов лактазы.
Если вы столкнётесь с подобной ситуацией, проанализируйте, что происходит в вашем конкретном случае. Не спешите бежать за диагнозами и «лечить» анализы крохи.
Возможно, эти простые рекомендации помогут облегчить самочувствие малыша, унять тревогу и сделают ваше материнство счастливым.