Храп - это не только эстетическая проблема и бесконечное мучение для партнера, с которым храпящий делит спальню. Апноэ сна, сопровождающее храп, также может быть причиной различных сердечных заболеваний.
Мы храпим, потому что во время сна наши мышцы становятся вялыми, ткани глотки теряют напряжение и касаются основания языка. Эта проблема серьезно затрагивает представителей обоих полов, поскольку женщины спят в среднем на час меньше за ночь из-за храпящего партнера, согласно исследованиям Центра расстройств сна клиники Майо. Но это совсем не самое страшное.
Потому что храп сам по себе не является болезнью. Хуже всего обструктивное апноэ сна (ОБС), которое представляет собой отсутствие нормального потока воздуха через верхние дыхательные пути.
Апноэ сна - что это такое?
Обструктивное апноэ сна негативно влияет на все системы организма, и особенно опасно для сердечно-сосудистой системы. Доктор Радослав Серпиньский, кардиолог из клиники нарушений сердечного ритма Института кардиологии имени кардинала Стефана Вышиньского в Анине, консультант Медицинского центра ММЛ, предупреждает:
"Храп, а также связанное с ним обструктивное апноэ сна, повышает давление венозной крови, возвращающейся к сердцу, что в конечном итоге может привести к гипертрофии миокарда и развитию опасных для жизни аритмий. У храпящих также повышен риск гипертонии, инсульта, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности."
При ОБС пациент не входит в фазу глубокого сна, и кровяное давление не снижается ночью, как это происходит у здоровых людей. Именно поэтому более 50 процентов пациентов с ИБС страдают гипертонией. У людей с тяжелым апноэ риск развития фибрилляции предсердий возрастает в четыре раза! Обструктивное апноэ сна вызывает фибрилляцию предсердий из-за быстрых изменений в сердечном цикле и, следовательно, повышает риск инсульта.
"В рекомендациях Европейского общества кардиологов 2016 года обструктивное апноэ сна было включено в качестве независимого фактора риска фибрилляции предсердий - сердечной аритмии", - сообщает д-р Серпински. "Также появляется все больше доказательств того, что для эффективного лечения аритмии или гипертонии необходимо лечить и обструктивное апноэ сна", - добавляет он.
Кто подвержен риску апноэ сна?
Прежде всего, это люди с искривленной носовой перегородкой, вытянутым и вялым мягким нёбом, увеличенными миндалинами, чрезмерно большой язычком или другими аномалиями дыхательных путей.
Как мы уже говорили выше, по статистике, мужчины чаще храпят, чем женщины. А также пожилые люди, у которых мышцы более вялые. Обструктивное апноэ сна чаще поражает людей, страдающих ожирением, курящих, имеющих окружность шеи более 43 см (мужчины) и 40 см (женщины), злоупотребляющих алкоголем и выпивающих перед сном. ОБС может сопровождать анатомические или посттравматические поражения верхних дыхательных путей и заболевания, такие как гипотиреоз.
Как вылечить храп?
Долгое время наиболее распространенным методом лечения ОБС была поддержка дыхания ночью с помощью CPAP-устройства (Continuous Positive Airway Pressure). Он состоит из воздушного насоса, соединенного со специальной маской, которая закрывает нос или рот. Насос создает постоянное положительное давление и тем самым предотвращает коллапс дыхательных путей во время сна и приступов апноэ.
"CPAP до сих пор считался золотым стандартом в лечении апноэ сна. Однако стоит отметить, что этот метод не очень хорошо воспринимается пациентами. Прежде всего, из-за того, что CPAP - это большой прибор, который постоянно издает какой-то звук, пациент должен быть постоянно подключен к нему через трубку, что вызывает большой дискомфорт во время сна", - объясняет кардиолог.
"Представьте себе ситуацию, в которой мужчина, поскольку именно мужчины чаще всего страдают от ОБС, в какой-то момент приносит в спальню большую жужжащую машину, подключает к ней трубку и спит с этой трубкой следующие несколько десятилетий своей жизни. Для супружеской жизни это может оказаться губительным. Вот почему многие люди, даже если они пробуют CPAP, через некоторое время разочаровываются и отказываются от этой обременительной терапии". - добавляет он.
ЛОР-специалист поможет
Врачи и исследователи ищут другие варианты лечения пациентов с обструктивным апноэ сна - проблема, особенно для ЛОР-врачей и хирургов. Кардиолог, считает, что хирургические методы могут стать альтернативой CPAP. Хотя пока нет подтвержденных исследований о том, как они работают в долгосрочной перспективе, в мировой медицинской литературе появляется все больше публикаций, доказывающих эффективность хирургических методов в лечении ОБС. И, похоже, что сердца храпунов находятся в руках... ЛОР-хирургов.
Опытный ЛОР-врач должен выбрать правильный метод лечения в зависимости от причины храпа, поскольку чаще всего он является следствием анатомических аномалий в области носоглотки, таких как увеличенные миндалины, искривленная носовая перегородка, проблемы с мягким небом или структурой основания языка.
В распоряжении врачей имеются различные методы, включая лазерные или радиочастотные процедуры, которые минимизируют риск кровотечения и сокращают время процедуры и последующего восстановления.
Храпите ли вы или храпит ваш парень? Не нужно ждать, это не пройдет само по себе. Лучше избавиться от недуга до того, как сердце откажется повиноваться, а ваш партнер или партнерша навсегда уйдут спать в другую комнату.