Привет! сегодня в нашем дзен эфире одна из самых невротизирующих тем, от которой у работающих мам начинается дергаться глаз и глючить приложение мос.ру - детский сад и болезни!
Тема, сразу скажем, нервная. Бабушки винят безалаберных родителей, которые недосмотрели за дитятком, родители винят других родителей, которые привели в сад чихающего ребенка, и только ребенок никого не винит, а просто часто болеет.
Поэтому мы решили не усугублять этот невроз, а попробовать развеять мифы на эту тему, обратившись к эксперту врачу-педиатру, аллергологу-иммунологу Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Марьино Харитоновой Екатерине Юрьевне.
Итак, что делать, если ребенок ходит в детский сад и часто болеет?
Мы задали доктору максимум обывательских вопросов и получили исчерпывающие ответы.
Миф 1. “Детский садик - это болезни!”
Мы: Действительно, почему ребенок постоянно болеет, когда выходит в детский сад?
Отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Харитонова Е.Ю.:
"Наша иммунная система представляет собой большой и сложный механизм, в который в том числе входит приобретённый иммунитет. Уже из названия понятно, что этот иммунитет мы “получаем”, “накапливаем” в течение жизни. Максимально активно этот процесс протекает при встрече с большим количеством патогенов - и впервые с детьми чаще всего это происходит в детском саду.
Иммунитет ребенка встречается с новыми, ранее неизвестными, для него патогенами, и, чтобы выработались необходимые защитные антитела, нужно время. Но, встретив инфекцию однажды, иммунные клетки не забывают о ней в дальнейшем - формируется антитела определенного вида (так называемые клетки-памяти), и уже при повторной встрече иммунитет сработает гораздо быстрее. Учитывая, что респираторных вирусов большое множество, так и получается, что ребенок начинает часто болеть - знакомится с разнообразием инфекционного мира. Вряд ли можно найти детей, которые совсем не болеют в детском саду. Конечно, кто-то болеет реже, кто-то чаще - мы все очень индивидуальные."
Миф 2 “В саду ребенок болеет постоянно”
Мы: Если ребенок болеет раз в месяц - это часто? И как различить зарабатывание иммунитета от проблем со здоровьем? Когда надо бить тревогу?
Отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Харитонова Е.Ю.:
"В среднем ребёнок, посещающий детский сад, болеет от 6 до 12 раз в год (получается, что вполне возможна ситуация, когда ребенок болеет каждый месяц)
У детей же, которые в детский сад не ходят, этот период переносится на более позднее время - на первые годы школы, где частые пропуски занятий совсем нежелательны.
Прежде всего, нужно делать выводы не о частоте болезней у детей, а о том, КАК он переносит респираторные инфекции. Если каждая болезнь заканчивается бактериальными осложнениями, инфекции протекают длительно - это нехорошо. К “красным флагам” или “звоночкам” можно отнести: больше двух бактериальной инфекции в год (пневмония, синусит, пиелонефрит), частые отиты (более 8 за год), задержка в росте и развитии. В данном случае бить тревогу и забирать ребенка из детского сада не нужно, в первую очередь следует обратиться к педиатру - он решит, необходимо ли дополнительное обследование или консультация иммунолога."
Миф 3. "Если насморк лечить, то он пройдет за неделю, а если не лечить, то за 7 дней"
Мы: Можно ли понять, когда насморк можно не лечить, а когда уже пора?
"Постоянные" сопли - это нормально?
Отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Харитонова Е.Ю.:
"И да, и нет. Действительно, чаще всего острые респираторные инфекции протекают легко и считаются “самопроходящими” болезнями. Но не лечить насморк совсем - тоже неверная тактика, как минимум, необходимо орошение слизистой носа растворами морской воды и применение сосудосуживающих препаратов при заложенности носа.
Постоянные сопли в большинстве случаев, конечно, не норма. Необходимо искать причину такого состояния — это могут быть гипертрофия аденоидов, аллергический ринит и масса других причин. В этом должны разбираться педиатр, оториноларинголог и другие узкие специалисты.
А остаточный насморк может сохраняться какое-то время после болезни (пару недель, иногда и больше) и не является противопоказанием для посещения детского сада при условии, что с каждым днем отделяемого из носа становится меньше, и оно не беспокоит постоянно в течение дня. В это время ребенок уже не заразен для окружающих, и новые для него эпизоды ОРВИ не связаны с такими остаточными проявлениями."
Миф 4. Лечение ОРВИ
Мы: Надо ли лечить ОРВИ или можно отдаться иммунитету?
Доказательная медицина говорит о том, что гомеопатия не работает, противовирусные препараты не работают и вирус может победить только иммунитет + обильное питье, проветривание и жаропонижающее при высокой температуре, остальное (противокашлевый сироп, разжижающая микстура, капли в нос) - это все для снятия паники у родителей “надо же что -то делать”. Это действительно так?
Отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог Харитонова Е.Ю.:
"ОРВИ всегда требует симптоматического лечения: жаропонижающее препараты при температуре тела, доставляющей дискомфорт ребёнку, растворы морской воды в нос, сосудосуживающие капли, обильное питье (для детей в возрасте 3-6 лет не менее 1,5 жидкости в сутки). Также нужно поддерживать оптимальный микроклимат в доме (адекватная температура (не выше 22 С) и влажность воздуха (40-50 %)).
Гомеопатические препараты не имеют под собой никакой доказательной базы, их применение нецелесообразно. В случае же с противовирусными средствами ситуация не так однозначна: действительно, существуют вирусные инфекции (например, грипп), против которых разработаны препараты с доказанной эффективностью (применять такие препараты следует по назначению врача). Тем не менее, бОльшая часть разрекламированных противовирусных препаратов не улучшает клиническую картину заболевания ОРВИ и не ускоряет выздоровление. Вдобавок, механизм действия подобных препаратов мало исследован - мы четко не понимаем их влияния на иммунную систему и не знаем, могут ли они привести к чрезмерной стимуляции иммунитета, которая чревата развитием аутоиммунных и аллергических заболеваний."
Мы благодарим за ответы на вопросы врача-педиатра, аллерголога-иммунолога Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Марьино Харитонову Екатерину Юрьевну.
Подписывайтесь наш канал, ставьте лайк и будьте здоровы!
Пысы: если у вас остались вопросы или животрепещущие темы, то пишите их в комментариях и мы зададим их нашему эксперту!