Вот и пришла очередь Канефрона.
Сегодня разбираем самый любимый в детской и не только урологии препарат.
Его назначают при цистите у взрослых, при цистите у беременных, при ИМП у детей , для профилактики камнеобразования, для лечения неинфекционных нефритов. На пабмеде "исследователи" сравнивают эффективность препарата с антибиотиками. И эффективность даже не одинаковая, а выше. Правда, есть одно маленькое «Но».
Все исследователи так или иначе сообщают о том, что получали или получают финансовое вознаграждение от производителя этого самого Канефрона. Российские исследования я не беру в расчет. Не уверен, что в нашей стране хотя бы где-то они проводятся так, что им можно доверять.
Итак, сравнивают нашего всемогущего героя с фосфомицином - препаратом, который считается золотым стандартом в базисной терапии инфекции мочевых путей, который исследован вдоль и поперек. Давайте и мы попробуем сравнить без исследований, хотя бы просто анализом информации :
1. Так выглядит описание механизма действия фосфомицина:
В терапевтических дозах фосфомицин обладает бактерицидным действием в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Это действие обусловлено инактивацией енолпируваттрансферазы и тем самым блокадой конденсации уридиндифосфат-N-ацетилглюкозамина с фосфоенолпируватом, что является начальным этапом синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий. Фосфомицин также снижает адгезию бактерий с эпителиальными клетками мочевыводящих путей.
Так выглядит описание механизма действия Канефрона:
Фармакологическое действие: диуретическое, противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое.
Не знаю. Возможно, меня одного смущает, когда механизм действия препарата описывается одними прилагательными. Но что поделать. Меня смущает.
Учитывая, что первое упоминание Канефрона на пабмеде было аж в 1979 г. Ну ,могли бы за 40 с лишком годков разобраться с тем, как листья розмарина с травой золототысячника влияют хотя бы на какую-нибудь бактерию.
Может быть, достали бы все-таки конкретное вещество.
Следующее, что лично меня смущает: в инструкции показания к применению
1. инфекции мочевых путей ( причина - бактерии). Прям при всех инфекциях? Или только грам+ или грам- ?
2. камнеобразование (причина нарушение метаболизма, но при разных камнях разное). А камней, поверьте мне, не 1 вид и даже не 2, а существенно больше. Но на какие конкретно он влияет?
3. Неинфекционные нефриты. Поверьте мне на слово, количество причин, вызывающих эти самые нефриты, даже в самой простой статейке на сайте клиники 3 табуретки превышает десяток. Именно эти самые нефриты чаще всего приводят к тому, что нужно пересаживать почку. А оказывается, канефрон надо было пить. "А мужики то не знают"
Я имею ввиду сайт drugs.com. А это, на минуточку, официальный рупор Американской фармакопеи. Там все известные науке эффективные препараты, разрешенные к применению в США, присутствуют. А про нашего героя он не знает.
Очень странно, не находите?
Ну и вишенкой на торте моего поиска стал метаанализ, который провели британцы. Они, конечно, нам не очень дружественные говорят, но в данном случае постарались. Из 3270 статей, в котором упоминается наш препарат, нашлось 56, которые не дублируют друг друга. Далее в 56 нашли 8, в которых не было статистических ошибок. И после анализа этих 8 пришли к выводу, что соблюдение гигиены работает эффективнее Канефрона.
И да, соблюдение гигиены тоже не вызывает антибиотикорезистентности.
С большой долей вероятности трава золотолистника отлично помогает увеличению капитализации компании производителя и снижению веса вашего кошелька.
Я данный препарат не использую и искрене считаю его фуфломицином.
К сожалению, это один из самых продаваемых препаратов в нашей стране. Что говорит о любви наших людей к самолечению и не любви наших врачей к чтению международных рекомендаций и критической оценке публикаций.
За сим все, кидайте помидоры. Не болейте!
