Неполадки с коленными суставами, увы, ноша не только двуногих, особенно легкоатлетов и бегунов (для нас, зачастую, это бремя на всю жизнь), но и братьев наших меньших.
🍖Только если в рейтинге слабых мест человеческой травматологии и ортопедии стоят мениски, то у собак дележка лидерских позиций наблюдается между передними крестовидными связками и коленными чашечками.
Сегодня поговорим о вторых.
Вывих коленной чашечки (КЧ) встречается у собак разных размеров, однако чаще все же диагностируется у мелких и карликов.У кошек КЧ отправляются в «свободный полет» значительно реже.
📚Функция КЧ заключается в передаче и направлении усилия мышцы-разгибателя (квадрицепса), снижении трения и улучшения скольжения сухожилия, выполнении роли рычага для этого самого сухожилия. Ну и про защитную функцию костной ткани, конечно, забывать не стоит.
Нагрузка на коленные суставы у животных кратно выше, чем у нас: это объясняется количеством опорных конечностей и биомеханикой.
🪡 Может показаться удивительным, но травма – одна из самых редких причин для такой патологии.
В подавляющем большинстве случаев ВКЧ связан с анатомически неправильным развитием скелета, приводящим к деформации суставных элементов, и является не самостоятельным заболеванием, а симптомом.
Именно поэтому крайне необходимо диагностировать первопричину, дифференциальный перечень которой выглядит приблизительно так:
- патология ТБС (дисплазия/изменения угла наклона)
- патология связочного/мышечного аппарата (слабость)
- остеоартрозы и другие дегенеративные изменения суставов (в т.ч. возрастные)
- любые нарушения роста и развития крупных костей (например, бедренной)
В зависимости от направления смещения КЧ вывихи классифицируют на латеральные (ко внешней стороне сустава) и медиальные (к внутренней).
Классический тип для маленьких собак - медиальные, а для больших – латеральные, но бывают и обратные ситуации.
🪡 Что интересно: у самок ВКЧ встречается ~ в 1,5 раза чаще, чем у самцов.
Существует 4-х уровневая классификация степеней вывиха, которая может использоваться для обоих видов патологии:
1️ - КЧ находится в анатомически чёрном положении, но при давлении возможно ее смещение
2️ - КЧ спонтанно перемещается, находясь то в нормальной позиции, то в патологической
3️ - КЧ постоянно «не дома», однако при ручном воздействии можно поставить ее на место
4️ - КЧ постоянно вывихнута и мануальное вправление невозможно
Как правило, первая степень клинически никак не проявляется. Она может быть случайной, «попутной» находки при стандартном терапевтическом осмотре.
Симптоматика более тяжелых степеней может включать в себя:
- Уменьшение амплитуды движения в КС
- «Бережливое» отношение к конечности
- Нарушения походки (Периодическое «Проваливание» или «Подпрыгивание», хромота)
- Собака испытывает затруднения при поднятии из лежачего положения
- Возникновение патологических звуков (хруста) и видимых проявлений болезненности
- Общее снижение активности
🔎 Диагностика: ортопедический осмотр, рентгенография в двух проекциях.
🩺 Лечение: пациентам с первой степенью не требуется оперативного вмешательства, терапия заключается в приеме противовоспалительных препаратов. А вот для 2-4 степени применяется хирургический подход, имеющий достаточно хорошие прогнозы на восстановление. Конкретный вид и методика операции определяется индивидуально врачом-хирургом-ортопедом.
Берегите себя и своих четвероногих🤍