СПКЯ - наблюдается у 5–10% женщин!
ЭТИ 4 буквы звучат, как приговор, потому некоторые гинекологи боятся его выставлять (и это не шутка! Я реально сталкиваюсь с таким регулярно) и пишут....в графе диагноз, например:
- "ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА"
- "Дисфункция яичников с НМЦ"
- "Олигоменорея неуточненная"
и прочие отговорки...вместо конкретного диагноза.
А как известно: нет диагноза - нет лечения🤷♀️
Вот и начинают пациенты ходить по кругу от гинеколога к дерматологу-косметологу, от дерматолога-косметолога к интегративному гастроэнтерологу или нутрициологу, а ещё - к паразитологу.
Я недоумеваю! Неизвестность ведь хуже всего. Именно она и пугает😱 А вот с правильно поставленным диагнозом можно жить.
Давайте разберемся с СПКЯ подробнее! Читайте статью до конца, чтобы обезопасить свое здоровье!
Как известно, - правильно и своевременно выставленный диагноз СПКЯ - это возможность избежать проблем со здоровьем в будущем, в важные для себя возрастные периоды, родить здорового ребёнка.
Поэтому, если Ваш гинеколог боится поставить, а ВЫ находитесь в недоумении - читайте 👇
Никаких сложностей выставить диагноз СПКЯ нет🤷♀️
Достаточно найти 2️признака из 3️:
1️. Нерегулярный цикл. Менструации с самого начала "ходят" не пойми как🤦♀️
То - раньше (цикл короче 21 дня), то - задержки на 1-2...3 месяца, иногда и вовсе пропадают на 6 и более месяцев подряд.
2️. Есть проявления гиперандрогении. Читайте мой пост на эту тему: https://zen.yandex.ru/media/docaist/giperadrogeniia-kto-vinovat-i-chto-delat-kakie-analizy-sdat-6256bae7aaccc538b263c536
Да и вообще, следите за публикациями😉
Ведь я делюсь с ВАМИ самым ценным ресурсом - знаниями. Простым и, надеюсь, доступным языком.
______________
Итак, повторюсь, при гиперандрогении могут беспокоить:
- высыпания на коже в виде АКНЕ
- жирная себорея
- лишние волосы на теле (лицо, вокруг сосков, на животе, на бедрах. Это не делает ВАС похожей на мужчину, но при этом не выглядит эстетично😏),
- также может отмечаться периодически или постоянный волосопад и некогда толстая коса-краса (я утрирую, конечно, но шевелюра) заметно редеет.
- В анализах может быть повышен тестостерон / ДГЭА-с и другие андрогены или ГСПГ ниже 40.
Но, не редко при СПКЯ все анализы, как мне говорят пациентки- "нормальные". Охотно им верю🤷♀️
ДЛЯ ВРАЧЕЙ 👇
В диагностически неясных случаях (особенно у худых пациенток с аменореей) имеет смысл посмотреть ЛГ и ФСГ.
2/3 пациенток с СПКЯ имеют абсолютное или относительное повышение содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) - можете посмотреть гонадотропный индекс (ЛГ/ФСГ>1,5(2).
________
Ну и 3️ по УЗИ видят мультифолликулярные яичники.
ДЛЯ СПРАВКИ (можете проверить доктора, перечитав свое заключение😉) Это увеличение объёма 1 или обоих яичников более 10 см*3 за счет мелких фолликулов (2-9 мм в диаметре) 12 и более.
Напоминаю, для постановки диагноза хватит 2 критериев из представленных‼️
Соответственно возможны вот такие комбинации вариантов СПКЯ:
- 👉гиперандрогения + УЗ-признаки СПКЯ, но на фоне регулярных менструаций
- 👉менструальная дисфункция + УЗ-признаки СПКЯ, но нет гиперандрогении
- 👉менструальная дисфункция + гиперандрогения, но по УЗИ все норм
Итого свыше 9 различных комбинаций
Почему я⁉️ Откуда⁉️ Вопрощает у меня на приеме, юная привлекательная девушка с акне, скрытые под маской.
Говорю же, СПКЯ боятся, как огня, потому до стадии принятия всегда есть и отрицание (в том числе и со стороны доктора) и гнева и торгов, главное - не впасть в депрессию, а она очень даже свойственна этой группе пациенток.
СПКЯ - это генетически детерминированное заболевание.
__________________
ДЛЯ СПРАВКИ
👉В первую группу включены гены, контролирующие метаболические процессы обмена глюкозы и, соответственно, состояния гиперинсулинемии и инсулинорезистентности (ген INS, PPAR-γ)
👉Во вторую - гены, отвечающие за синтез стероидных гормонов и индивидуальную чувствительность тканей к андрогенам (ген CYP11α, ген AR).
Оно было заложено в Ваших генах ещё ДО ВАШЕГО появления на свет.
И сейчас реализуется под воздействием определённых факторов. Наша задача - их минимизировать! На этом и строится лечение.
В следующих статьях поговорим о том, чего боятся пациентки с СПКЯ и как лечить данный синдром. Оставайтесь на связи!
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#спкя #гинеколог-эндокринолог, #гиперандрогиния #женскоездоровье #гинекологмосква #поликистозяичников #поликистоз