Что нужно знать про энцефалиты, что эта большая группа заболеваний вызываемая МНОГИМИ причинами. Нарушение сознания — может быть признаком энцефалопатии — встречается в большинстве случаев энцефалита, может быть осложнениями при других инфекциях: сепсис или малярия, бактериальный менингит, неинфекционные - метаболические, иммунные, токсические и лекарственные и другие сопутствующие причины.
Как видим, спектр большой, результат их воздействия - очаговое разрушение нейронов главного мозга. Диагноз энцефалита требует доказательства воспаления головного мозга.
Вирусные энцефалиты, связанные с поездками, следует рассматривать, если появление симптомов началось в течение трех-четырех недель после выезда из региона. Вирус японского энцефалита (Вирус РНК, размеры 15—22 нм), эндемичный для Японии, Кореи, Тайваня, Китая, Юго-Восточной Азии, Индии, Непала и северной Австралии, является преобладающим патогеном, связанным с путешествиями. Сельские поездки в летние месяцы в центральную или северную Европу или по России, включая Сибирь, должны привести к подозрению на наличие вируса клещевого энцефалита. Вирусная инфекция Нипах приобретается после тесного контакта со свиньями, летучими мышами или местами ночевок летучих мышей или инфицированными людьми в Южной Азии. Недавнее путешествие в Австралию или Новую Гвинею предполагает возможность энцефалита, вызванного вирусом долины Мюррей или вирусом Хендра, причем последний связан с контактом с лошадьми. Вирус лихорадки Рифт-Валли может передаваться через укусы комаров или при прямом или косвенном контакте с животными или продуктами животного происхождения (включая туши) в странах Африки к югу от Сахары или на Аравийском полуострове. Вирусы Денге и Чикунгунья являются редкими возбудителями энцефалита, которым можно заразиться во многих тропических и субтропических регионах, включая Карибский бассейн.
Энцефалит может быть осложнением у пациентов с ослабленным иммунитетом при вирусах группы герпеса (включая HSV, VZV, EBV, цитомегаловирус и вирус герпеса человека-6 [HHV-6]), энтеровирусы и вирус полиомы JC (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия). Следует отметить, что отсутствие сыпи не исключает VZV как причину энцефалита у лиц с тяжелым иммунодефицитом; повышенный уровень печеночных ферментов может служить клиническим индикатором в этом случае. Коревой энцефалит с включениями обычно наблюдается в течение одного года после заражения вирусом кори или вакцинации против кори у детей с первичным или вторичным иммунодефицитом. Энцефалит, вызванный вирусом Западного Нила и бешенством, наблюдался у взрослых после трансплантации органов от инфицированного донора.
Основой явления в подавляющем большинстве случаев развитие аутоиммунного поражения. (Тут, кстати, кроется возможное продолжение развития Ковида, ведь авторы этой инфекции упорно его дорабатывают..).
Борьба с энцефалитом может идти с трех позиций:
1 профилактика аутоиммунитетного статуса,
2 вакцинирование,
3 лечение болезней последовательно и до полного выздоровления.
Ясно, что профилактика выглядит предпочтительно и должна стать обязательной. Вакцинирование тут реально только для эндемичных вариантов, но они не исключают других инфекционных причин. Поэтому Аутоиммунный статус -важный элемент здоровья человека.
Кортикостероиды, ввиду неспецифичности, должно быть крайним решением, более того, у детей они часто вызывают тяжелое нарушение собственного гормонального фона ,поэтому их, предпочтительно, назначать взрослым ,после 15 - лет. Вариантом является мягкое профилактическое средство АПРЕСИЛ (Болгария), У которого широкий спектр показаний и отсутствуют побочные эффекты.
#энцефалит #мозг #аутоиммунитет #вакцина #инфекции #