На самом деле, когда я начала писать данный пост, я думала, что все смогу уместить в один пост, но несмотря на «малые размеры» шейки матки, информации и нюансов, связанных с ней уйма 🤯 А «впихнуть невпихуемое» - это означает пожертвовать качеством, а это не моя цель 🙅🏻♀️По -хорошему было бы гораздо лучше снять видео объяснение с наглядными иллюстрациями, и Вам было бы гораздо понятнее, и мне легче, но, как говорится «хорошая мыслЯ приходит напослЯ» так что будем использовать данный формат) всю информацию о шейке матки я разделю на несколько постов📚 Сегодня я вам расскажу про анатомию шейки матки, про норму и про «эрозию»
а с вас, как обычно ❤️ и 💬
Для начала начнём с анатомии
Итак, матка делится на тело матки и шейку матки. Шейка матки имеет длину в среднем 3-4 см, а вдоль неё проходит цервикальный канал. Да, да) это тот самый канал, через который проникают сперматозоиды, а чуть позже через него проходит целый плод 👼🏻
В шейке матки есть два вида эпителия: плоский и цилиндрический.
Цилиндрический эпителий находится как раз в цервикальном канале, а плоский эпителий во влагалищной части шейки матки. Между двумя эпителиями есть граница, которая называется зоной трансформации. Эта граница хорошо видна, потому что плоский эпителий имеет бледно-розовый цвет, а цилиндрический- ярко красный цвет.
Так вот, эта зона трансформации может находится в любой части матки. Большинство постсоветских врачей думают, что в «норме» это зона должна находиться только лишь в цервикальном канале и тогда она не будет приносить «зрительный дискомфорт» врачу 😂 но такое расположение только у 25% женщин. А значит, остальные 75% женщин становятся потенциально «больными» и уходят с несуществующим диагнозом «эрозия шейки матки»
А на деле мы имеем дело с обычной эктопией шейки матки- АБСОЛЮТНО НОРМАЛЬНЫМ состоянием 😃
Она практически никак не проявляется, единственная причина, которая требует коррекции эктопии-это наличие кровянистых выделений после полового акта. И все! Больше никаких других причин 🙅🏻♀️
Последствия «лечения» эктопии
После лечения НОРМЫ происходит смещение той самой зоны трансформации глубоко в цервикальный канал. Она становится не видна глазом, и вроде бы «врач» этого и добивался, чтобы это «красное пятно» не маячило перед глазами 🤦🏻♀️
Но проблема заключается в том, что именно в этой зоне трансформации чаще всего могут возникать «плохие» вещи, например дисплазия( предрак) или рак шейки матки, а так как эта зона не видна, то можно легко пропустить какую-то патологию 😢
Так а что же такое «эрозия шейки матки»? Существует ли вообще такой диагноз?
Конечно! Эрозия- это рана эпителия, которая чаще всего является результатом какой-то травмы (механическая травма, ожог и др)
Вот представьте ситуацию, у вас на пальце рана, вы будете ее прижигать током, лазером или ещё чем-то??? Нееееет 😆 вы просто устраните причину этой раны и будете ждать обычного заживления.
Так и тут ) И я опять таки повторюсь, истинная эрозия встречается крайне редко, но что в случае с эрозией, что в случае с эктопией «прижигать» их не надо
Как следить за здоровьем шейки матки? Существует ли скрининг дисплазии и рака шейки матки?
На самом деле все довольно просто и понятно, и если регулярно посещать гинеколога в плановом порядке, то % пропущенной патологии будет максимально низким.
Скрининг пока шейки матки рекомендуется начинать с 21 года.
Частота проведения тех или иных анализов для диагностики зависит от возраста женщины, перенесённых гинекологических заболеваний и манипуляций, но этим мы сейчас не будем засорять вам мозги, чтобы вы окончательно не запутались 😂
Итак, что входит в скрининг:
- Пап-тест или жидкостная цитология
- ВПЧ тестирование
- Пап-тест + ВПЧ тестирование (котестинг)
- Кольпоскопия
Скажу вам так, чаще всего используется только Пап-тест. И в целом, даже если
женщина сдаст хотя бы его- это уже не мало. Потому что уже на основании результата данного теста можно с уверенностью понять, в какую сторону двигаться
Интерпретация результата Пап-теста
NILM- шейка матки абсолютно здорова
ASC-US- найдены клетки неясного значения. То есть гистолог не может точно сказать, изменённая клетка перед ним или нет. Такой анализ требует повторного перезабора материала
ASC-H- найдены клетки неясного значения. Но в отличие от ASC-US, гистолог уже на 80% уверен, что перед ним изменённая клетка, но к какой степени дисплазии относится точно сказать не может. Тоже требует перезабора материала.
CIN I- II- III - дисплазия шейки матки умеренной или высокой степени. Такое заключение характеризует наличие изменённых клеток и указывают на возможность возникновения предрака или рака шейки матки
Дисплазия шейки матки- это диагноз, который требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО наблюдения или даже лечения. Сразу скажу- лечения хирургического! Никакими спринцеваниями, таблетками, свечками дисплазия не лечится 🙅🏻♀️
Но я думаю, что об этом мы уже поговорим в следующем посте, а то и так оооочень много информации я сегодня взвалила на вас 😅
а вы делитесь в комментариях, кого ещё пугали страшным диагнозом «Эрозия шейки матки»?