⠀
Сегодня давайте поговорим о том, что такое выскабливание полости матки. А точнее, о раздельном диагностическом выскабливании (РДВ). ⠀ ⠀⠀
РДВ — это хирургическое вмешательство, при котором с помощью специальных инструментов из полости матки удаляется ее внутренний слой – эндометрий. ⠀ ⠀⠀
Эндометрий, являясь довольно рыхлой структурой, легко отторгается во время менструации, и при необходимости это можно принудительно сделать во время выскабливания. ⠀ ⠀⠀
Почему я решила рассказать о выскабливании❓
Потому что некоторые пациентки, только услышав это слово, очень пугаются. И все это из-за огромного количества мифов, связанных с этой процедурой. Говорят, что это совершенно ужасная болезненная процедура🤷♀️ ⠀⠀
Чаще всего такие представления транслируют женщины старшего возраста. Потому что в свое время они сталкивались с так называемой в народе «чисткой» без обезболивания или с использованием местного обезболивания, которое не могло снять полностью болевые ощущения в области матки. ⠀ ⠀⠀
В более позднее время, когда я только начинала работать гинекологом, для анестезии использовали препараты, которые могли вызвать галлюцинации.
И после такой анестезии у некоторых женщин могло долго сохраняться плохое самочувствие, тошнота и т. д. ⠀ ⠀⠀
Вероятно, поэтому многие женщины очень боятся этой процедуры и транслируют это другим женщинам. ⠀ ⠀⠀
Однако, в настоящее время все очень сильно изменилось☝️ Сейчас эту процедуру проводят под общей, чаще всего внутривенной анестезией.
Женщина спокойно спит, и никаких неприятных ощущений она не испытывает. После операции самочувствие тоже всегда хорошее, а анестезия не оставляет никаких негативных симптомов. ⠀⠀
После операции обычно нет болей и чего-то еще неприятного. Только небольшие кровянистые выделения. ⠀ ⠀⠀
Поэтому, если вам показано проведение такой манипуляции, то не нужно бояться и долгое время откладывать ее проведение. Потому что все пройдет совершенно спокойно и комфортно👌 ⠀⠀
Но, конечно же, здесь, как и везде, важно, чтобы манипуляцию делал опытный врач☝️ ⠀ ⠀⠀
Для чего используется выскабливание❓ ⠀ ⠀⠀
Чаще всего выскабливание назначается при подозрении на патологию цервикального канала или/и полости матки. ⠀⠀
Всегда производится отдельно выскабливание канала шейки матки (цервикального канала) и отдельно полости матки, именно поэтому эта процедура называется РДВ. ⠀ ⠀⠀
РДВ может быть назначено если есть: ⠀
▪️ Полипы.
▪️ Гиперплазия эндометрия.
▪️ Неразвивающаяся беременность, когда в матке находится погибшее плодное яйцо.
▪️ Неудачный аборт ( в т. ч. медикаментозный), когда в матке есть остатки плодного яйца.
▪️ Остатки плаценты после родов.
▪️ Кровянистые выделения из матки невыясненной природы (как диагностическая процедура), чтобы исключить наличие недоброкачественного процесса.
▪️ Кровотечение, которое не удается остановить стандартными методами, и есть подозрения на патологию матки и эндометрия. ⠀ ⠀⠀
Хотя с диагностической целью может быть проведена более щадящая процедура - биопсия эндометрия. ⠀⠀
Также очень хорошо, когда любое выскабливание проводится под контролем гистероскопии для того, чтобы убедиться, что выскабливание произведено полноценно. ⠀ ⠀⠀
Если выскабливание проводится планово, то перед операцией женщина проходит стандартное обследование, как перед любым хирургическим вмешательством. Манипуляция проводится натощак. ⠀ ⠀⠀
После операции, как правило, осуществляется наблюдение за состоянием женщины, и через несколько часов в стандартном случае она может идти домой. ⠀⠀
На следующий день самочувствие женщины хорошее, и она спокойно может вернуться к обычной жизни. ⠀ ⠀⠀
Но это в том случае, если не проводились во время выскабливания дополнительные серьезные манипуляции: удаление и т. д. Потому что в этом случае рекомендации будут индивидуальные. ⠀ ⠀⠀
Материал, который был удален из полости матки и цервикального канала во время выскабливания, обязательно отправляется на гистологическое исследование. ⠀⠀
А далее, по его результатам должно быть назначено лечение, направленное на предотвращение рецидива (повторного появления проблемы). ⠀ ⠀
Потому что большинство проблем, которые требуют выскабливания, являются гормонозависимыми. И, если после операции женщина не получит должного лечения, эти проблемы могут вновь очень быстро появиться и требовать повторных операций. ⠀ ⠀⠀
☝️Очень важно, чтобы при подготовке к операции были исключены воспалительные процессы во влагалище и цервикальном канале❗️ ⠀⠀
Если мазки показывают воспаление, то необходимо проведение лечения до операции. ⠀ ⠀⠀
Потому что если выскабливание будет произведено на фоне воспалительного процесса, то в итоге мы можем получить хронический воспалительный процесс в полости матки ⠀ ⠀⠀
Вообще, тщательное обследование перед любой, даже самой небольшой операцией очень сильно влияет как на результат самой операции, так и на отдаленный прогноз. ⠀ ⠀⠀
Поэтому, если ваш врач говорит, что необходима подготовка к операции в виде проведения какого-то лечения, обследования, то это необходимо сделать в обязательном порядке. ⠀ ⠀⠀
В том случае, если выскабливание проводится на фоне кровотечения, т. е. ситуация экстренная, то обследование не проводится. ⠀⠀
Но тогда, как правило, проводится антибактериальное профилактическое лечение для предупреждения развития воспалительных осложнений после операции. ⠀
Если есть вопросы, спрашивайте в комментариях. ⠀
