Таргетная терапия – это вид лекарственного лечения опухолей, специально разработанный для воздействия только на клетки опухоли без повреждения здоровых клеток организма. Название методики произошло от английского слова «target», обозначающего «цель» или «мишень».
Статья подготовлена на основе памятки для пациентов «Лекарственная противоопухолевая терапия: таргетная терапия».
Авторы – специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России: Ткаченко Елена Викторовна, заведующая отделе[1]нием краткосрочной химиотерапии, к.м.н.; Кондратьев Сергей Валерьевич, врач-онколог; Шумков Александр Владимирович – ординатор кафедры онкологии ПСПбГМУ им. Ак. И.П. Павлова; Ландо Елена Игоревна – ординатор кафедры онкологии ПСПбГМУ им. Ак. И.П. Павлова; Алексеева Юлия Владимировна, врач-онколог; Служев Максим Иванович, врач-онколог; Семенова Анна Игоревна, врач-онколог, к.м.н.; Бриш Надежда Александровна, врач-онколог; Проценко Светлана Анатольевна, заведующая отделением химиотерапии и инновационных технологий, д.м.н.; Семиглазова Татьяна Юрьевна, заведующая научным отделом научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации, врач-онколог, д.м.н.
Полная версия памятки здесь
Злокачественные клетки отличаются от здоровых клеток из-за перестроек, которые происходят в их генетическом аппарате. ДНК состоит из множества генов. Именно гены сообщают клетке, какие функции выполнять и как это делать. Когда в генах происходят изменения, клетка перестает себя вести как нормальная и здоровая.
Например, генетические перестройки в раковой клетке могут позволить ей стремительно расти и делиться.
Существует огромное количество злокачественных опухолей, и все они отличаются друг от друга. Например, рак толстой кишки и рак молочной железы разительно отличаются по генетическим перестройкам. Более того, у двух разных людей один и тот же тип опухоли (к примеру, рак толстой кишки) имеет совершенно разные генные перестройки, что делает опухоль одного человека отличной от опухоли другого.
Исследователи также выяснили, что окружение (т.е. другие клетки, которые окружают злокачественную), в котором опухолевая клетка начинает расти, развиваться и размножаться, не всегда одинаковое.
Например, некоторые опухоли имеют конкретные типы белков или протеинов, которые играют роль руководителей, сообщающих, когда клетке нужно расти, делиться и размножаться. Эти белки выделяются другими клетками, окружающими опухолевую.
Пользуясь знаниями об отличии строения и работы опухоли от здоровых тканей организма, ученые обнаружили, что можно «целиться» в белки («мишени») и блокировать их руководящую роль. В итоге выключаются сигналы, и опухолевая клетка перестает расти, более того, можно спровоцировать сигнал к самоуничтожению.
Таргетная терапия – важный тип лекарственного лечения, и ученые пытаются разработать больше таргетных препаратов путем подробного изучения поведения опухоли. Но на сегодняшний день только лишь для небольшого количества опухолей они применяются рутинно. Более того, большинству пациентов, получающих таргетную терапию, для лучшего эффекта все равно требуются дополнительная химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение.